近视受遗传因素影响有一定倾向且遗传因素占比约六成到七成，不同性别遗传导致近视概率无显著差异但发展速度和程度可能有差异，环境因素中近距离用眼过度会使睫状肌紧张致眼球前后径变长，户外活动不足因影响视网膜多巴胺合成易引发近视，用眼环境不佳包括光线条件不良和坐姿不良均会增加近视风险。
影响情况：近视具有一定的遗传倾向。如果父母双方均为高度近视（近视度数大于600度），那么子女患近视的概率会明显高于父母双方视力正常或轻度近视的家庭。研究表明，遗传因素在近视发生中所占的比例约为60%-70%。例如，一些基因的突变或变异可能会影响眼球的发育，使得眼球更容易出现轴性伸长等导致近视的结构改变。对于有高度近视家族史的人群，从儿童时期开始就需要更加密切地关注视力情况，定期进行视力检查，以便早期发现近视并采取相应措施。
不同性别表现：在遗传导致近视的概率上，性别差异并不显著，但在近视发展的速度和程度上可能存在一定差异。一般来说，男性和女性在遗传因素作用下，近视的发生机制相似，但由于个体的身体发育等差异，可能在具体的表现上略有不同。不过，这并不是绝对的，还受到其他环境因素等的综合影响。
环境因素
近距离用眼过度
影响机制：长时间近距离用眼，如长时间看手机、平板电脑、书本等，会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态。以小学生为例，如果每天连续看书写字超过2-3小时，且用眼距离过近（小于33厘米），就会导致眼睛调节功能紊乱，进而引起眼球的前后径变长，形成轴性近视。研究发现，每天近距离用眼时间每增加1小时，近视发生的风险会增加约10%。对于青少年群体，尤其是处于生长发育阶段的中学生，由于学业负担重，近距离用眼时间长，是近视高发的人群。
不同年龄应对：对于儿童，家长应控制其近距离用眼时间，每用眼30-40分钟，应让眼睛休息10-15分钟，可以眺望远处或做眼保健操。对于成年人，也需要注意避免长时间连续近距离工作，工作一段时间后要适当放松眼睛。
户外活动不足
影响情况：户外活动时间少会影响视网膜中多巴胺的合成。多巴胺可以抑制眼球的轴性伸长，从而预防近视的发生。研究显示，每天户外活动少于2小时的儿童，近视发生率明显高于每天户外活动2小时以上的儿童。例如，在一些农村地区，儿童户外活动时间相对较多，近视的发生率就低于城市中户外活动时间较少的儿童。这是因为阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺，而室内的光线环境无法提供足够的紫外线刺激。
不同性别与年龄：对于不同性别和年龄的人群，户外活动不足对近视的影响机制是相同的，但在实际生活中，可能由于不同性别和年龄群体的活动习惯不同，导致户外活动时间存在差异。比如，青春期的青少年如果因为学业等原因减少户外活动时间，就更容易受到近视的影响；而对于女性和男性来说，在户外活动时间的偏好上可能有所不同，但这不是导致近视的根本原因，关键还是在于总的户外活动时长。
用眼环境不佳
光线条件：不良的用眼光线也是导致近视的环境因素之一。过强或过弱的光线都会增加眼睛的调节负担。例如，在昏暗的灯光下看书，眼睛需要更加努力地调节才能看清字体，长期如此会导致眼睛疲劳，进而引发近视；而在过强的阳光下看书，强烈的光线刺激也会对眼睛造成损伤，影响视力。合适的用眼光线应该是光线均匀、柔和，照度在50-75勒克斯之间（相当于普通家庭用台灯在合适距离下的照度）。对于不同年龄的人群，在不同的用眼场景下都需要注意光线条件。比如，儿童在写作业时，应使用无频闪、照度合适的台灯，并且避免光线直射眼睛；老年人阅读时也需要注意周围环境的光线，防止因光线不佳导致视力进一步下降。
坐姿不良：不正确的坐姿会影响眼睛与书本、屏幕等的距离和角度。比如，弯腰驼背看书或看电子设备，会使眼睛与目标的距离过近，同时也会影响眼球的正常发育。对于学生群体，无论是小学生、中学生还是大学生，都应该保持正确的坐姿，眼睛与书本保持33厘米左右的距离，背部挺直，胸部离桌子一拳远，双脚平放在地面上。正确的坐姿不仅有助于预防近视，还对身体健康有好处，对于不同年龄的学生来说，养成良好的坐姿习惯需要长期的引导和监督。
