假性近视是因长时间近距离用眼致睫状肌痉挛、晶状体增厚引发的可逆性近视，儿童青少年高发，可通过视力检查、散瞳验光诊断，可通过改善用眼习惯、增加户外活动、饮食调节预防缓解，其与真性近视在可逆性和验光结果上有区别，重视用眼卫生、定期检查视力对保护视力很重要。
发生机制
睫状肌的作用：正常情况下，人眼能通过睫状肌的收缩和舒张来调节晶状体的曲度，以看清不同距离的物体。当长时间近距离阅读、书写或使用电子设备时，睫状肌处于持续紧张收缩状态，无法放松。
晶状体变化：睫状肌持续收缩使得晶状体变凸，屈光力增加，导致远处物体成像在视网膜前方，从而出现近视的表现，但这种近视并不是眼球结构发生了永久性改变。
引发假性近视的因素
年龄因素：儿童和青少年时期是假性近视的高发人群，因为此阶段孩子的眼球发育尚未成熟，眼肌调节能力较强，长时间近距离用眼更容易引发睫状肌痉挛。例如，小学生如果每天长时间进行近距离的课业学习，就较易出现假性近视。
生活方式因素
用眼距离过近：读书、写字时眼睛与书本的距离小于33厘米，会使睫状肌过度紧张，增加假性近视的发生风险。
用眼时间过长：连续看书、看电视或玩电子游戏超过1小时，睫状肌持续工作，得不到充分休息，容易引发痉挛。
光线环境不佳：在过强或过弱的光线下用眼，如昏暗的灯光下看书，会使得眼睛为了看清物体而过度调节，导致睫状肌疲劳，增加假性近视几率。
病史因素：如果家族中有近视遗传史，孩子出现假性近视的可能性相对较高，因为遗传因素可能使孩子的眼部结构和调节功能更容易受到不良用眼习惯的影响。
假性近视的诊断方法
视力检查：通过视力表检查发现远视力下降，但近视力正常。例如，使用标准对数视力表检查时，裸眼远视力可能低于正常范围，而近视力在1.0左右。
散瞳验光：这是诊断假性近视的重要方法。使用睫状肌麻痹剂（如阿托品眼膏）散瞳后再进行验光，如果散瞳后近视度数消失或明显降低，说明是假性近视。因为散瞳可以放松睫状肌，消除其痉挛对验光结果的影响，若散瞳后验光无近视度数或近视度数大幅减少，就可判断为假性近视。
假性近视的预防与缓解措施
改善用眼习惯
控制用眼距离和时间：保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米以上的距离，每连续用眼30-40分钟，应休息10-15分钟，可以向远处眺望或做眼保健操，放松睫状肌。对于儿童来说，家长要监督孩子养成良好的用眼习惯，比如规定孩子每天看电视、玩电子游戏的时间不宜过长，一般不超过30分钟。
营造良好光线环境：室内照明要充足且均匀，避免在直射阳光下或昏暗的环境中用眼。例如，使用台灯时，应选择无频闪、色温合适（4000K-5000K）的台灯，保证读写区域光线明亮且柔和。
增加户外活动：每天保证2小时以上的户外活动时间，让眼睛接触自然光线，有助于调节眼部肌肉，预防假性近视。研究表明，增加户外活动能有效降低青少年近视的发生风险，因为自然光线可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的延长，从而对近视起到预防作用。对于不同年龄段的孩子，都应鼓励他们多参与户外活动，如跑步、跳绳、踢毽子等户外运动。
饮食调节：合理的饮食对眼睛健康也很重要。应多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维持视网膜的正常功能；维生素C和E具有抗氧化作用，能保护眼睛免受自由基的损伤；叶黄素则是视网膜黄斑区的重要色素，对眼睛的视觉功能有保护作用。例如，孩子可以每天喝一杯蓝莓汁，或吃一盘炒菠菜，以补充这些营养成分。
假性近视与真性近视的区别
可逆性：假性近视是可逆的，通过休息、放松睫状肌等措施可以恢复正常视力；而真性近视是眼球结构发生了永久性改变，如眼轴变长等，一般不能自行恢复，需要通过佩戴眼镜等方法矫正视力。
验光结果：散瞳验光后，假性近视患者的近视度数消失或明显降低，真性近视患者散瞳后近视度数无明显变化或变化很小。
总之，了解假性近视的相关知识，采取有效的预防和缓解措施，对于保护青少年的视力健康非常重要。家长和孩子都应重视用眼卫生，养成良好的用眼习惯，定期进行视力检查，以便及时发现和处理假性近视问题。
