成人高血压诊断标准为在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室测量血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；儿童青少年需结合年龄、性别及身高判断，6~18岁人群血压超过同年龄、同性别、同身高95百分位数（如130/80mmHg）可诊断。
一、成人高血压诊断标准
1. 诊室血压：采用标准袖带测量，需在测量前30分钟内不吸烟、不饮咖啡，静坐休息5~10分钟，连续3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且需排除情绪激动、剧烈运动等干扰因素。
2. 家庭自测血压：推荐使用上臂式电子血压计，连续测量7天，每天早晚各1次（每次间隔1分钟），取后6天平均值，若收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg，可诊断为高血压，其诊断价值优于单次诊室测量。
3. 动态血压监测：24小时平均收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg，且白天（清醒时段）平均血压≥135/85mmHg，夜间平均血压≥120/70mmHg，可诊断为高血压，尤其适用于白大衣高血压或血压波动较大者。
二、儿童青少年高血压诊断标准
1. 3~6岁学龄前儿童：血压值超过同年龄、同性别儿童血压的95百分位数，即收缩压≥110mmHg和/或舒张压≥70mmHg，需排除哭闹、发热等急性干扰因素，建议3次非同日测量确认。
2. 7~18岁青少年：血压值超过同年龄、同性别、同身高儿童血压的95百分位数，如13岁男性身高160cm时，血压≥130/80mmHg（对应95百分位数）即可诊断，需结合生长发育曲线（如BMI指数）综合判断是否存在继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌疾病）。
三、特殊人群血压标准与管理
1. 老年人（≥65岁）：诊室血压≥140/90mmHg可诊断高血压，临床目标控制在<150/90mmHg，若能耐受可进一步降至<140/90mmHg，但需避免收缩压<120mmHg（增加跌倒及脑供血不足风险）。
2. 妊娠期女性：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，排除慢性高血压或白大衣高血压后可诊断为妊娠期高血压，需每2~4周监测血压，预防子痫前期（血压≥160/110mmHg）。
3. 合并基础疾病者：糖尿病患者合并高血压时，血压≥140/90mmHg即可诊断，目标控制在<130/80mmHg；慢性肾病患者血压≥140/90mmHg诊断，目标<130/80mmHg，延缓肾功能恶化。
四、血压测量规范与误差规避
1. 袖带选择：成人袖带宽度13~17cm，儿童袖带宽度为上臂周径的40%~50%，袖带过松会导致收缩压偏高（+8~10mmHg）、舒张压偏低（-3~5mmHg），过紧则相反。
2. 测量环境：保持室温22~25℃，测量前排空膀胱，避免吸烟、饮茶（咖啡因）及剧烈运动，测量时取坐位，双脚平放，袖带与心脏平齐，视线与血压计刻度平视。
3. 诊断确认流程：单次血压升高不诊断高血压，需间隔1~2周非同日3次诊室测量，或24小时动态血压监测，排除白大衣高血压（诊室血压高但家庭血压正常）或隐匿性高血压（家庭血压高但诊室正常）。
五、特殊人群健康管理建议
1. 高血压家族史人群（父母/兄弟姐妹患病）：35岁起每年测量1次血压，40岁后每半年1次，优先非药物干预（如控制体重BMI<25kg/m2，每日盐摄入<5g），规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
2. 儿童高血压家长注意事项：定期记录身高体重，发现血压持续升高（如连续3次≥120/80mmHg），需排查睡眠呼吸暂停综合征（夜间打鼾、张口呼吸）、高盐饮食（如长期食用零食、外卖），避免低龄儿童使用复方降压药。
3. 老年高血压患者：避免晨起突然站立（预防体位性低血压），每日监测血压波动，若收缩压波动>20mmHg需警惕主动脉瓣病变或药物影响，优先选择长效降压药物（如氨氯地平），避免血压剧烈波动。
4. 妊娠期高血压女性：妊娠前需将血压控制在<140/90mmHg，妊娠期间禁用自行服用降压药，若出现头痛、视物模糊、下肢水肿加重，立即就医排查子痫前期，必要时在医生指导下使用拉贝洛尔等药物。
