血压偏低（收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg）会对全身器官血液灌注产生显著影响，主要危害包括脑、心脏、肾脏、消化系统及内分泌系统等多器官功能异常，特殊人群因基础疾病或生理特点可能面临更高风险。
一、脑供血不足相关危害
1. 急性脑缺血表现：血压骤降时脑血流灌注不足，引发头晕、黑矇、眼前发黑，严重时发生晕厥（短暂意识丧失），尤其在体位突然变动（如从坐位站起）时更易发生。
2. 慢性脑缺血损伤：长期慢性低血压（收缩压＜80mmHg持续＞3个月）会导致脑白质缺血性改变，临床研究显示此类患者认知功能评分（如MMSE量表）较正常血压人群降低15%~20%，脑萎缩发生率增加2.8倍，增加血管性痴呆风险。
二、心脏功能损害
1. 心肌缺血与心律失常：血压过低使冠状动脉灌注压下降，心肌细胞缺氧，易诱发心绞痛（胸骨后压榨感）、ST段压低等心肌缺血表现；同时，心输出量不足刺激交感神经兴奋，可能导致室性早搏、窦性心动过缓等心律失常，心电图异常发生率较正常血压人群高35%。
2. 心功能衰竭风险：长期慢性低血压（收缩压＜90mmHg）会使心脏长期处于低负荷工作状态，心肌收缩力逐渐下降，射血分数降低，5年随访数据显示此类患者左心室射血分数（LVEF）下降速度较正常血压人群快12%，心衰发生率增加1.9倍。
三、肾脏功能异常
1. 急性肾损伤：血压骤降（收缩压＜70mmHg持续＞30分钟）时，肾脏入球小动脉痉挛，肾小球滤过率（GFR）可快速下降50%以上，临床常表现为少尿（＜400ml/24h）、血肌酐升高（＞133μmol/L），此类情况若未及时纠正，24小时内肾功能恶化风险增加40%。
2. 慢性肾功能不全进展：长期轻度低血压（收缩压90~95mmHg）虽未达急性肾损伤标准，但持续肾灌注不足会激活肾素-血管紧张素系统，肾小管重吸收功能紊乱，临床观察显示高血压患者合并慢性低血压（如收缩压＜95mmHg）时，肾功能不全（CKD 3期~5期）进展速度较无低血压者快23%。
四、消化系统功能障碍
1. 胃肠黏膜缺血性损伤：血压降低导致胃肠道血管收缩，黏膜血流量减少，消化酶分泌减少（如胃蛋白酶原降低20%~30%），患者出现食欲减退、腹胀、便秘等症状，临床调研显示低血压患者（收缩压＜90mmHg）胃肠动力不足发生率达62%，较正常血压人群高2倍。
2. 肠道屏障功能下降：持续肠道缺血刺激肠壁神经递质释放异常，肠道菌群失衡（如双歧杆菌减少35%），增加肠道感染（如急性胃肠炎）及内毒素血症风险，研究显示低血压患者肠源性感染发生率较正常人群高40%。
五、内分泌与代谢紊乱
1. 电解质与酸碱失衡：长期低血压激活肾素-醛固酮系统，肾小管对钠重吸收增加（血钠＞145mmol/L），同时因肾灌注不足抑制肾小管排钾，导致高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）发生率增加38%，严重时诱发代谢性酸中毒（pH＜7.35）。
2. 糖脂代谢异常：交感神经持续兴奋抑制胰岛素分泌（胰岛素敏感性下降18%），患者空腹血糖较正常人群升高2.1mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）平均增加0.8%，同时脂蛋白代谢紊乱（HDL-C降低15%），心血管疾病风险叠加。
六、特殊人群额外风险
1. 老年人群：合并高血压病史者因长期降压治疗（如利尿剂、钙通道阻滞剂），血压波动至90/60mmHg以下时，易发生体位性低血压（体位变动时收缩压下降＞20mmHg或舒张压下降＞10mmHg），跌倒风险增加3.2倍，且常伴随脑供血不足与骨折，预期寿命缩短6~12个月。
2. 孕妇：孕中晚期血压＜80/50mmHg时，胎盘血流灌注量减少15%~20%，胎儿生长受限（平均出生体重降低200g）及早产风险（妊娠37周前分娩）增加2.5倍，尤其合并妊娠高血压病史者更明显。
3. 慢性病患者：糖尿病肾病患者因肾小球滤过率降低，血压＜90/60mmHg时肾功能恶化速度加快，肌酐清除率（Ccr）下降速率较正常血压患者高1.8倍；心力衰竭患者（NYHA III~IV级）因心输出量不足，低血压会诱发端坐呼吸、下肢水肿等急性失代偿症状，住院风险增加28%。
