近视遗传与度数、年龄、性别、生活方式等密切相关。低度近视受环境影响大，遗传倾向不明显；高度近视遗传相关性强，父母双方或一方为高度近视，子女患病概率高；中度近视受遗传和环境共同作用，度数越高遗传可能性越大。儿童青少年有高度近视家族史患近视风险高，成年后高度近视遗传因素仍存在。性别对近视遗传影响不显著。良好用眼习惯和增加户外活动可减轻近视遗传影响。孕妇、儿童、高度近视患者等特殊人群需格外注意视力保护和相关事项。
一、近视遗传与度数的关系
近视分为低度近视（300度及以下）、中度近视（301600度）和高度近视（600度以上）。从目前科学研究来看，低度近视通常受环境因素影响较大，遗传因素相对不显著，一般不被认为具有明确的遗传倾向。但对于高度近视，多项研究表明其具有较强的遗传相关性，遗传方式可能为常染色体隐性遗传，也有研究认为可能存在多基因遗传模式。一些研究指出，父母双方若均为高度近视，子女患高度近视的概率可达90%左右；若一方为高度近视，另一方正常，子女患高度近视的概率约为50%。而中度近视情况较为复杂，遗传和环境因素共同作用，目前尚未有确切的研究数据表明特定的中度近视度数会明确遗传，但总体而言，近视度数越高，遗传可能性相对越大。
二、不同年龄阶段近视遗传的影响
1.儿童青少年：此阶段是近视高发期，若家族中有高度近视遗传倾向，孩子患近视的风险会显著增加。由于儿童青少年眼睛尚在发育阶段，眼轴容易受遗传及环境因素影响而增长，从而导致近视发生发展。比如父母有高度近视，孩子可能更早出现近视，且近视进展速度可能更快。对于这类孩子，更应注重早期视力监测，每36个月进行一次视力检查和眼轴测量，以便及时发现问题并干预。
2.成年人：成年后，眼球发育基本稳定，但高度近视的遗传因素依然存在。若成年人本身是高度近视，在生育时，同样可能将近视相关基因传递给下一代。而且，即使自身近视度数在成年后相对稳定，环境因素（如长期过度用眼等）也可能诱发眼部并发症，影响下一代视力发育的潜在环境（如孕期母亲过度用眼等）。
三、性别对近视遗传影响
性别对近视遗传影响并不显著，无论是男性还是女性，只要携带高度近视相关致病基因，都有可能将其遗传给下一代。不过，有研究发现，女性在孕期激素水平变化可能影响眼内环境，进而对胎儿眼部发育产生潜在影响，但目前尚未有确凿证据表明这与近视遗传有直接关联。
四、不同生活方式对近视遗传影响
1.用眼习惯：即使存在近视遗传倾向，良好的用眼习惯可在一定程度上延缓或减轻近视发展。例如，保持正确读写姿势，眼睛与书本距离保持33厘米左右，身体与课桌距离约一拳，握笔手指离笔尖约一寸；控制用眼时间，每连续用眼3040分钟，应休息1015分钟，可远望或闭目养神。而不良用眼习惯，如长时间近距离用眼、在光线过强或过弱环境下看书等，可能加速近视发生发展，即使遗传因素较弱也可能导致近视加深。
2.户外活动：增加户外活动时间对预防近视有积极作用，每天2小时以上户外活动可促使视网膜释放多巴胺，抑制眼轴增长。对于有近视遗传倾向者，户外活动能在一定程度降低近视遗传的影响，减少近视发生概率或延缓近视进展。
五、特殊人群温馨提示
1.孕妇：若孕妇本人是高度近视，孕期应注意合理用眼，避免长时间看电子屏幕等过度用眼行为。因为孕期激素水平变化可能影响眼部生理状态，过度用眼可能加重眼部不适。同时，定期产检时可关注眼部情况，如进行眼压、眼底等检查，以确保孕期眼部健康，为胎儿创造良好的发育环境。
2.儿童：对于有近视家族史的儿童，家长务必重视孩子视力保护。除定期视力检查外，培养孩子良好用眼习惯，如控制电子产品使用时间，学龄前儿童每天不超过1小时，每次不超过15分钟；鼓励孩子多参加户外活动。同时，保证孩子饮食均衡，多摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等对眼睛有益的食物，如胡萝卜、蓝莓等，为眼睛发育提供充足营养。
3.高度近视患者：本身高度近视者在考虑生育时，应了解近视遗传相关知识。日常要更加注意保护眼睛，避免剧烈运动，如蹦极、跳水等，因为高度近视患者眼轴较长，视网膜相对更脆弱，剧烈运动可能增加视网膜脱离等并发症风险，进而影响下一代视力发育潜在环境。
