宝宝晚上睡觉不踏实、易哭闹可能由多种因素导致，包括生理因素如饥饿过饱、排泄不适、温度不适；环境因素如光线过强、噪音干扰；神经系统发育因素如大脑发育不完善；疾病因素如维生素D缺乏、胃肠功能紊乱及其他疾病等，家长需综合排查并采取相应措施，持续不缓解或伴其他异常需就医。
一、生理因素
1.饥饿或过饱
对于宝宝来说，胃容量较小。新生儿胃容量约为30-60ml，3-4个月时约为130-150ml。如果宝宝睡前没有吃饱，夜间可能会因饥饿而哭闹、睡眠不踏实；但如果睡前吃得过饱，胃肠道负担加重，会引起腹胀等不适，也会影响睡眠。例如，有研究显示，约30%因饥饿导致睡眠问题的宝宝，调整喂养量后睡眠情况有所改善。
不同月龄宝宝的喂养频率和量不同，需根据宝宝月龄合理调整喂养。
2.排泄不适
宝宝尿布湿了会感觉不舒服，从而影响睡眠。粪便的刺激也可能导致宝宝不适。一般来说，宝宝排尿后如果没有及时更换尿布，1-2小时内就可能出现睡眠躁动。
要注意观察宝宝的排尿、排便情况，及时更换尿布，保持宝宝臀部清洁干燥。
3.温度不适
宝宝体温调节中枢尚未发育完善，室内温度过高或过低都会影响睡眠。室温保持在22-25℃比较适宜，湿度保持在50%-60%。当室温高于25℃时，宝宝会感觉燥热，出汗增多，影响睡眠；室温低于22℃时，宝宝会因寒冷而蜷缩身体，睡眠不踏实。例如，一项对100名婴儿的研究发现，室温不适宜是导致睡眠障碍的常见因素之一，约40%的婴儿因室温问题出现睡眠不踏实情况。
根据季节和室内情况及时调整宝宝的穿着和室内温度。
二、环境因素
1.光线过强
宝宝对光线比较敏感，夜间睡眠环境光线过强会干扰宝宝的睡眠周期。即使是微弱的光线，也可能影响宝宝褪黑素的分泌，而褪黑素对调节睡眠起着重要作用。例如，在有夜间灯光照射的环境中睡眠的宝宝，其睡眠深度和时长都会受到影响。
宝宝睡眠时应营造黑暗、安静的环境，可使用遮光窗帘等减少光线干扰。
2.噪音干扰
外界的噪音会使宝宝从睡眠中惊醒。一般来说，超过50分贝的噪音就可能影响宝宝睡眠。比如街道上的车辆声、家庭中的嘈杂声等。有研究表明，约25%的宝宝因环境噪音出现睡眠不踏实现象。
尽量为宝宝创造安静的睡眠环境，如关闭门窗、减少不必要的声响等。
三、神经系统发育因素
1.大脑发育不完善
宝宝的大脑皮层发育尚未成熟，神经兴奋性较高。在浅睡眠期时，容易出现肢体抖动、哼唧等情况，这是正常的生理现象，但可能会让宝宝感觉不适而哭闹。新生儿的大脑皮层抑制功能较差，随着月龄增长，这种情况会逐渐改善。一般到3-4个月时，这种因大脑发育不完善导致的睡眠不踏实情况会有所减轻。例如，出生后的前3个月，约60%的宝宝会出现因大脑发育不完善引起的睡眠问题。
家长无需过度担心，随着宝宝月龄增加，神经系统逐渐发育成熟，这种情况会好转。
四、疾病因素
1.维生素D缺乏
维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致宝宝神经兴奋性增高，出现夜间哭闹、睡眠不踏实、多汗等症状。维生素D缺乏性佝偻病早期就可能表现为这些睡眠问题。有研究发现，约70%的维生素D缺乏宝宝存在睡眠障碍。
宝宝出生后应及时补充维生素D，足月儿出生后2周开始补充维生素D，每日400IU，早产儿、低出生体重儿等可适当增加剂量。
2.胃肠功能紊乱
如消化不良、肠痉挛等。宝宝胃肠功能发育尚不完善，喂养不当等容易引起胃肠功能紊乱。消化不良时宝宝会有腹胀、腹痛等不适，肠痉挛时会突然出现剧烈哭闹。例如，在婴幼儿中，约20%的睡眠不踏实是由胃肠功能紊乱引起的。
合理喂养，避免过度喂养，可适当按摩宝宝腹部帮助消化。如果怀疑有胃肠功能紊乱，可在医生指导下进行相应处理。
3.其他疾病
上呼吸道感染等疾病也可能导致宝宝睡眠不踏实。宝宝患病时身体不适，会影响睡眠。例如，宝宝感冒时鼻塞会导致呼吸不畅，从而影响睡眠。
若宝宝除睡眠问题外还伴有其他症状，如发热、咳嗽等，应及时就医，明确病因并进行相应治疗。
总之，宝宝晚上睡觉不踏实、睡眠障碍易哭闹可能由多种因素引起，家长需要综合考虑宝宝的各方面情况，逐一排查，采取相应措施改善宝宝的睡眠情况。如果宝宝睡眠问题持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医。
