痤疮治疗包括一般治疗如选择合适洁面产品、调整生活方式（饮食、作息、心理），药物治疗分外用（维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类）和口服（抗生素、异维A酸），物理治疗有光动力治疗（利用光敏剂结合光照）和红蓝光治疗（蓝光杀菌、红光改善炎症后色素沉着），特殊人群痤疮治疗需注意儿童、孕妇、哺乳期痤疮的不同处理，儿童多以一般治疗为主严重时用儿童适用药物，孕妇不建议用有致畸作用药物可选外用，哺乳期外用相对安全口服需暂停哺乳。
一、一般治疗
1.皮肤清洁
选择合适的洁面产品，如含有氨基酸成分的洁面乳，每日清洁面部1-2次。对于油性皮肤的人群，可适当增加清洁次数，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。因为过度清洁可能导致皮肤水分流失，使皮肤为了保持水分而分泌更多油脂，反而加重痤疮。
对于儿童痤疮患者，应选择温和无刺激的儿童专用洁面产品，避免使用成人强碱性洁面产品，防止刺激儿童娇嫩的皮肤。
2.生活方式调整
饮食：减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入，如糖果、油炸食品、辣椒等。研究表明，高糖饮食可导致胰岛素样生长因子-1水平升高，刺激皮脂腺分泌油脂，从而加重痤疮；高脂饮食会增加皮脂合成，也与痤疮的发生发展相关。对于青少年痤疮患者，更应注意饮食的调整，培养健康的饮食习惯。
作息：保持规律的作息时间，避免熬夜。熬夜会影响内分泌系统的正常功能，导致激素失衡，进而诱发或加重痤疮。成年人应保证每天7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年则需要更多的睡眠时间，一般小学生每天应保证10小时左右睡眠，中学生9小时左右。
心理调节：避免长期处于紧张、焦虑的状态。精神压力过大可通过神经内分泌系统影响痤疮的发生发展。例如，长期备考的学生，精神压力大，痤疮发病率可能相对较高。应通过适当的运动、冥想等方式缓解压力。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，调节毛囊皮脂腺上皮细胞的分化。但使用初期可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，应从低浓度开始使用，且避免用于皮肤破损处。对于光敏性皮肤的人群，应注意避光使用。青少年使用时需谨慎，应在医生指导下根据皮肤耐受情况调整用药。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，引起红斑和脱屑，敏感皮肤应慎用。
抗生素类：如红霉素软膏、克林霉素凝胶等，适用于炎症性痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，但要注意长期使用可能会导致细菌耐药，一般建议与其他药物联合使用。
2.口服药物
抗生素：如多西环素，适用于中重度炎症性痤疮。但要注意其可能的副作用，如胃肠道反应等，且8岁以下儿童禁用，因为可能会影响牙齿发育。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等其他治疗方法无效的痤疮。但该药物有致畸作用，育龄期男女服药期间应严格避孕，且可能会引起皮肤干燥、血脂升高等不良反应，使用前需进行相关检查，如肝功能、血脂等，治疗过程中要密切监测。
三、物理治疗
1.光动力治疗
利用光敏剂结合光照，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度痤疮，尤其是外用药物和口服药物治疗效果不佳的患者。治疗后可能会出现局部红肿等反应，一般可逐渐消退。对于皮肤敏感的人群，应谨慎选择该治疗方法。
2.红蓝光治疗
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可刺激胶原蛋白产生，改善炎症后色素沉着。红蓝光治疗相对安全，副作用较少，适用于各型痤疮。治疗过程中可能会有轻微的温热感，一般患者均可耐受。
四、特殊人群痤疮的治疗注意事项
1.儿童痤疮
儿童痤疮多为轻度，一般不建议首先使用口服药物治疗，以一般治疗为主，如温和清洁皮肤、调整饮食和作息等。如果痤疮较严重，需使用药物时，应选择儿童适用的药物，且严格遵循医生的指导，密切观察药物不良反应。
2.孕妇痤疮
孕妇痤疮一般不建议使用口服异维A酸等有致畸作用的药物，可选择外用药物治疗，如过氧苯甲酰等相对安全的药物，但也需在医生评估后使用，要充分权衡药物对孕妇和胎儿的影响。
3.哺乳期痤疮
哺乳期痤疮的治疗需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。外用药物相对较安全，如维A酸乳膏在哺乳期应慎用，可选择过氧苯甲酰等药物，口服药物则需暂停哺乳，具体应在医生指导下进行。
