假性近视可通过视力检查、睫状肌麻痹验光、视功能检查判断，儿童、青少年、成年人在判断时各有特殊考虑，儿童因年龄和生活方式易患，青少年因学习压力和电子产品使用易患，成年人因特殊职业或眼部疲劳易患
一、假性近视的判断方法
1.视力检查
远视力检查：假性近视患者远视力通常会有所下降，但通过休息或使用睫状肌麻痹剂后，视力可改善。一般来说，远视力可能在0.5-0.8左右波动，但具体情况因个体差异而异。例如，一些长期近距离用眼的青少年，可能会出现远视力轻度下降的情况，但经过适当休息后有恢复可能。
近视力检查：近视力往往相对正常，这是假性近视的一个特点。因为假性近视主要是由于睫状肌痉挛导致的暂时性调节异常，近距离用眼时，调节相对正常，所以近视力影响不大。
2.睫状肌麻痹验光
原理：使用睫状肌麻痹剂（如阿托品眼膏等）放松睫状肌后进行验光，是判断假性近视的重要方法。因为假性近视是睫状肌痉挛引起的功能性近视，通过睫状肌麻痹后，痉挛的睫状肌松弛，若此时验光无近视度数或近视度数明显降低，则提示为假性近视。例如，对于12岁以下的儿童，由于其睫状肌调节能力强，更需要通过睫状肌麻痹验光来准确区分真假性近视。一般使用1%阿托品眼膏，每天2次，连续使用3天，然后进行验光。
结果判断：睫状肌麻痹后，若验光显示近视度数消失或近视度数降低≥1.00D，则考虑为假性近视。比如，原本散瞳前验光有-2.00D的近视，散瞳后验光近视度数变为-0.50D，这种情况就高度提示假性近视。
3.视功能检查
调节功能检查：可以通过调节幅度、调节灵活度等检查来判断。假性近视患者调节幅度可能正常或稍低，但调节灵活度会下降。例如，使用调节幅度测量仪检查时，假性近视患者的调节幅度可能在正常范围内，但调节灵活度测试中，其转换注视远近目标的速度会变慢。另外，通过正负相对调节（PRA、NRA）检查，假性近视患者的NRA可能降低，PRA可能升高，提示调节功能存在异常。
二、不同人群假性近视判断的特殊考虑
1.儿童
年龄因素：儿童的睫状肌调节能力较强，更容易出现睫状肌痉挛导致假性近视。3-12岁是儿童视力发育的关键时期，此阶段儿童如果长时间近距离看书、写字、使用电子设备等，更容易引发假性近视。例如，6-12岁的小学生，由于课业负担重，近距离用眼时间长，是假性近视的高发人群。在判断时，更要重视睫状肌麻痹验光，因为儿童的调节因素对验光结果影响较大。
生活方式：儿童如果每天近距离用眼时间超过2-3小时，且户外活动时间不足1-2小时，患假性近视的风险会增加。在判断假性近视时，需要详细询问儿童的用眼习惯，包括用眼距离、用眼持续时间、户外活动时间等。比如，一个每天近距离看书学习4-5小时，几乎没有户外活动的小学生，其发生假性近视的可能性较大，在进行视力和验光检查时要格外关注。
2.青少年
学习压力：青少年面临较大的学习压力，长时间的近距离用眼是导致假性近视的重要原因。在判断假性近视时，除了常规的视力和验光检查外，还需要了解青少年的学习强度、用眼环境等。例如，一个每天学习到深夜，且用眼环境照明不佳的高中生，更容易出现睫状肌痉挛，导致假性近视。此时，通过睫状肌麻痹验光可以更准确地判断是否为假性近视。
电子产品使用：青少年普遍大量使用电子产品，如手机、电脑、平板等，长时间盯着电子屏幕会使睫状肌处于紧张状态，增加假性近视的发生几率。在判断时，要询问青少年电子产品的使用时长和频率。比如，一个每天使用电子产品超过6小时的青少年，其睫状肌痉挛的可能性大，在进行视力检查和验光时要重点关注调节功能相关指标。
3.成年人
特殊职业：一些成年人从事长时间近距离用眼的工作，如办公室文员、精密仪器操作人员等，也可能出现假性近视。在判断时，除了常规检查外，要了解其职业相关的用眼情况。例如，一位办公室文员每天需要长时间对着电脑工作，近距离用眼时间长，在进行睫状肌麻痹验光时，要注意与真性近视相鉴别。
眼部疲劳情况：成年人如果近期长时间熬夜、过度用眼，也可能出现假性近视。在判断时，要询问其近期的生活作息和眼部疲劳程度。比如，一个连续加班熬夜一周，出现眼部干涩、视物模糊等症状的成年人，需要进行视力和睫状肌麻痹验光来判断是否为假性近视。
