近视激光手术是矫正近视的常见方法包括准分子激光原位角膜磨镶术等原理是通过激光切削角膜组织改变曲率来矫正近视适合做的人群有年龄一般在18-50周岁、近视度数符合对应术式要求、角膜条件足够、眼部健康无严重疾病等其风险与并发症有视力回退、干眼、感染、角膜瓣相关问题等不同人群如青少年、成年人、特殊病史人群有相应注意事项患者决定是否手术时要充分了解相关情况与医生沟通后做合适选择。
近视激光手术是矫正近视的常见方法之一，主要包括准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）、全飞秒激光小切口角膜基质透镜切除术（SMILE）等。其原理是通过激光切削角膜组织，改变角膜的曲率，从而达到矫正近视的目的。大量临床研究表明，近视激光手术在合适的适应证范围内，能够有效地矫正近视，提高视力。例如，多项关于LASIK手术的长期随访研究显示，术后1年、5年等不同时间点，患者的裸眼视力达标率较高，能显著改善近视患者的视力状况。
适合做近视激光手术的人群及要求
年龄：一般要求18-50周岁之间。因为18岁之前，眼球还处于发育阶段，近视度数可能不稳定，术后容易出现度数回退等情况；而50岁以上的人群，可能同时伴有老花眼等其他眼部问题，手术效果和术后视觉质量可能会受到一定影响。
近视度数范围：不同的术式有不同的度数要求。一般来说，LASIK和FS-LASIK适合矫正1200度以下的近视、600度以下的散光；SMILE适合矫正1000度以下的近视、500度以下的散光。但这也不是绝对的，还需要根据患者的角膜厚度等情况综合评估。
角膜条件：角膜厚度要足够，以保证在切削角膜组织后，剩余的角膜基质层能够维持眼球的正常结构和功能。例如，LASIK手术一般要求角膜厚度大于450μm，SMILE手术对角膜厚度的要求相对更高一些。
眼部健康状况：没有严重的眼部疾病，如青光眼、圆锥角膜、严重干眼症等。如果患有青光眼，手术可能会影响眼压的控制；圆锥角膜患者角膜本身存在异常，不适合做激光手术；严重干眼症患者术后可能会出现干眼症状加重的情况。
近视激光手术的风险与并发症
视力回退：部分患者术后可能出现近视度数回退的情况，尤其是高度近视患者相对更易发生。其原因可能与个体的角膜修复反应、术后用眼习惯等有关。一些研究发现，高度近视患者术后5年的视力回退率相对高于中低度近视患者。
干眼：是比较常见的并发症之一。因为手术会切断角膜表面的神经纤维，影响泪膜的稳定性，导致患者出现眼睛干涩、异物感等症状。一般术后通过使用人工泪液等治疗，大部分患者的干眼症状会逐渐缓解，但少数患者可能会持续较长时间。
感染：虽然发生概率较低，但如果术后不注意眼部卫生，可能会引起眼部感染，导致眼红、疼痛、视力下降等严重后果。因此，术后需要严格按照医生的要求使用抗生素眼药水。
角膜瓣相关问题（仅见于LASIK和FS-LASIK）：比如角膜瓣移位、褶皱等。如果发生角膜瓣移位，可能会影响视力恢复，需要及时处理。不过随着手术技术的不断进步，这种并发症的发生概率已经大大降低。
不同人群做近视激光手术的注意事项
青少年：18岁以下一般不建议做近视激光手术，因为眼球还在发育，近视度数不稳定。如果是18岁以上的青少年，符合手术适应证的情况下，术前需要进行详细的眼部检查，家长要充分了解手术的风险和收益，与患者一起谨慎决定。术后要注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，防止近视度数再次出现明显波动。
成年人：成年人如果符合手术要求，术前要注意调整生活方式，如术前一段时间要停止佩戴硬性隐形眼镜，软质隐形眼镜也要停戴一定时间（一般软镜停戴1-2周，硬性隐形眼镜停戴3-4周），让角膜恢复到自然状态，以便准确进行术前检查。术后要按照医生的嘱咐按时用药和复查，注意保持眼部清洁，避免眼部受到外伤。
特殊病史人群：有眼部其他病史的患者，如曾患有葡萄膜炎等，需要在病情稳定后，经医生评估是否可以进行手术。有全身免疫系统疾病的患者，如类风湿关节炎等，手术可能会受到一定影响，需要告知医生病情，由医生综合判断是否适合手术。
总之，近视做激光手术有其一定的适应证和优势，但也存在一定风险。患者在决定是否进行近视激光手术时，要充分了解手术的相关情况，与医生充分沟通，根据自身的具体情况做出合适的选择。
