假性近视是因用眼过度致睫状肌痉挛、晶状体增厚引发的近视现象，通过散瞳验光区分，不同年龄段有不同度数特点，不良用眼习惯和过度用电子设备易致其形成，可通过合理用眼、增加户外活动、定期查视力预防，还可通过光学干预（佩戴睫状肌麻痹剂、角膜塑形镜）和中医干预（针灸推拿、中药熏蒸）来干预，需综合多因素判断并积极采取措施保护视力。
不同年龄段假性近视度数特点
儿童青少年：儿童青少年处于生长发育阶段，眼部调节能力较强，相对更易出现假性近视。一般儿童散瞳后近视度数若在100度以内，结合其用眼习惯等情况，多考虑假性近视可能。例如，对于8~12岁的儿童，若长时间近距离用眼后出现视力下降，散瞳验光发现近视度数较低，多需考虑假性近视因素。这是因为儿童青少年的睫状肌调节功能活跃，过度用眼容易导致睫状肌痉挛引发假性近视。
学龄前儿童：学龄前儿童眼部结构和功能还在不断发育中，其假性近视的判断相对更需谨慎。散瞳后近视度数通常相对较低，若度数在50度以内，结合其可能存在的近距离玩耍时间过长等用眼情况，需警惕假性近视。由于学龄前儿童的眼部调节能力也较强，且对自身用眼不适的表达可能不清晰，所以散瞳检查对于准确判断很重要。
假性近视的形成原因与预防
形成原因
不良用眼习惯：长时间近距离看书、写字，看书姿势不正确，在光线过强或过暗的环境下用眼等，都会使眼睛长期处于紧张状态，导致睫状肌痉挛，引发假性近视。比如，一些小学生每天长时间伏案写作业，且照明条件不佳，就容易出现假性近视情况。
过度使用电子设备：随着电子产品的普及，儿童青少年长时间使用手机、平板、电脑等电子设备，屏幕的蓝光刺激以及长时间近距离盯着屏幕，会加重眼睛的调节负担，增加假性近视的发生风险。例如，有的青少年每天花费数小时玩游戏或看视频，眼部疲劳得不到缓解，易引发假性近视。
预防措施
合理用眼：保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离，连续用眼30~40分钟后，应休息10~15分钟，可以远眺、做眼保健操等，让眼睛得到放松。对于儿童来说，家长要监督其养成良好用眼习惯，比如规定每天看绘本、学习的时间不宜过长，且要保证光线适宜。
增加户外活动：每天保证不少于2小时的户外活动时间，让眼睛接触自然光线，有助于调节眼部肌肉，预防假性近视。研究表明，户外活动时间充足的儿童，假性近视的发生率明显低于户外活动时间少的儿童。像学校可以组织学生课间到操场活动，周末家长带孩子去公园游玩等，都能增加户外活动量。
定期检查视力：定期进行视力检查，尤其是儿童青少年，建议每3~6个月检查一次视力，以便及时发现视力变化，若有异常能尽早采取措施，区分是真性还是假性近视并进行相应处理。
假性近视的干预方法
光学干预
佩戴睫状肌麻痹剂：对于确诊为假性近视的儿童青少年，可以在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液等睫状肌麻痹剂，放松睫状肌，缓解睫状肌痉挛，从而改善视力。但使用睫状肌麻痹剂需要严格遵循医嘱，因为其可能会引起一些不良反应，如瞳孔散大、视物模糊等，而且不同年龄段儿童使用的浓度等可能不同。例如，对于8岁以上的儿童，可能会根据情况使用低浓度阿托品滴眼液，使用后要注意避免强光刺激等。
佩戴角膜塑形镜：部分假性近视儿童可能会考虑佩戴角膜塑形镜，但需要在专业医生评估后进行。不过需要注意的是，角膜塑形镜主要用于矫正真性近视，对于假性近视的直接干预效果有限，但可以在一定程度上控制近视发展趋势，不过其使用有严格的适应证和禁忌证，比如眼部有炎症、过敏等情况就不能佩戴。
中医干预
针灸推拿：中医的针灸、推拿等方法可以通过刺激眼部周围穴位，起到调节眼部气血、放松睫状肌的作用。例如，针刺睛明、承泣、四白等穴位，或者按摩眼周的攒竹、鱼腰、丝竹空等穴位，能缓解眼部疲劳，对假性近视有一定的改善作用。但中医干预需要由专业的中医师进行操作，且要根据个体情况制定合适的方案，同时其效果也需要一定时间的观察。
中药熏蒸：中药熏蒸眼部也是中医常用的方法之一，通过中药蒸汽的温热和药物作用，促进眼部血液循环，放松睫状肌。可以选用一些具有明目作用的中药进行熏蒸，如菊花、枸杞等，但同样需要在专业中医师指导下进行，并且要注意温度，避免烫伤眼部皮肤。
总之，散瞳后判断假性近视需要结合散瞳验光结果以及个体的年龄、用眼情况等综合分析，对于假性近视要积极采取预防和干预措施，保护儿童青少年的视力健康。
