果酸治疗可能引发皮肤刺激（红斑、灼热感）、皮肤干燥（脱屑、紧绷感）、色素沉着（炎症后色素沉着）、感染（细菌、真菌感染）等副作用，不同特殊人群如儿童、孕妇、敏感性皮肤、干性皮肤、油性皮肤等有不同的副作用风险及注意事项，儿童不建议低龄果酸治疗痤疮，孕妇应避免，敏感性皮肤需严格评估和加强护理，干性皮肤要加强保湿，油性皮肤也需注重保湿和维持水油平衡。
灼热感：部分患者在果酸治疗后会有灼热感，这是由于果酸破坏了皮肤表面的角质层，使皮肤的神经末梢受到一定刺激。通常在治疗后数小时内较为明显，一般可在数小时至一天左右逐渐缓解。如果灼热感较为强烈，可能提示皮肤对果酸的耐受性较差。对于敏感性皮肤的人群，在进行果酸治疗前需要更加谨慎评估，因为这类人群更容易出现较为强烈的灼热感，且恢复时间可能会相对较长。
皮肤干燥相关副作用
脱屑：果酸治疗会加速角质层细胞的脱落，从而导致皮肤脱屑现象。轻度脱屑较为常见，一般在治疗后1-2周内会逐渐改善。但如果皮肤本身较为干燥，在果酸治疗后脱屑可能会加重。例如，对于患有鱼鳞病等本身皮肤水分保持能力较差的人群，果酸治疗后脱屑情况可能会比正常皮肤人群更为明显。脱屑严重时可能会影响皮肤的外观和舒适度，需要加强皮肤保湿护理来缓解。
紧绷感：皮肤在果酸治疗后会出现紧绷感，这是因为角质层的代谢改变以及皮肤水分流失增加所致。紧绷感通常在治疗后数天内较为明显，随着皮肤角质层的逐渐恢复，紧绷感会有所减轻。对于油性皮肤人群，相对来说可能对紧绷感的耐受度稍高，但也需要注意保湿以维持皮肤的正常状态；而干性皮肤人群则更需要注重保湿来缓解紧绷感，避免皮肤因过度干燥而出现其他问题。
色素沉着相关副作用
炎症后色素沉着：如果果酸治疗过程中操作不当，如果酸浓度过高、治疗时间过长等，可能会引起皮肤的炎症反应，进而导致炎症后色素沉着。这种色素沉着一般在治疗后数周甚至数月才会逐渐显现。有研究发现，在果酸治疗后发生炎症后色素沉着的概率约为5%-10%，但对于皮肤较黑的人群（如肤色较深的亚洲人），发生炎症后色素沉着的风险相对较高。这类人群在进行果酸治疗时需要更加严格控制果酸的浓度和治疗参数，以降低色素沉着的发生风险。
感染相关副作用
细菌感染：果酸治疗后皮肤的屏障功能在短时间内会受到一定程度的破坏，此时皮肤更容易受到细菌的感染。如果皮肤出现微小的破损等情况，细菌就有可能侵入。例如，金黄色葡萄球菌等常见细菌可能会感染受损的皮肤，导致局部出现红肿、疼痛、化脓等症状。对于患有糖尿病等基础疾病的人群，由于其身体免疫力相对较低，在果酸治疗后发生细菌感染的风险会进一步增加。这类人群在果酸治疗前后需要更加注意皮肤的清洁和护理，保持皮肤的完整性，降低感染风险。
真菌感染：果酸治疗后皮肤环境的改变也可能增加真菌感染的机会。例如，皮肤表面的酸碱度等微环境变化可能有利于真菌的滋生。尤其是对于本身有足癣等既往真菌感染病史的人群，在果酸治疗后如果足部皮肤受到影响，更容易复发或感染其他部位的真菌。因此，在进行果酸治疗时，需要关注患者的既往真菌感染病史，对于有相关病史的人群要谨慎评估治疗风险。
特殊人群的副作用风险及注意事项
儿童：儿童皮肤较为娇嫩，角质层薄，皮肤屏障功能尚未发育完善，进行果酸治疗发生副作用的风险较高，如更容易出现严重的红斑、灼热感、感染等情况，因此不建议低龄儿童进行果酸治疗痤疮。
孕妇：孕妇的皮肤状态可能会因体内激素变化而有所不同，果酸治疗可能会对孕妇和胎儿产生潜在风险，目前缺乏足够的安全数据支持孕妇进行果酸治疗痤疮，所以孕妇应避免进行果酸治疗。
敏感性皮肤人群：敏感性皮肤人群本身皮肤屏障功能较弱，在果酸治疗后更容易出现红斑、灼热感、干燥脱屑等副作用，且恢复时间较长。在进行果酸治疗前需要进行严格的皮肤评估，选择极低浓度的果酸开始尝试，并密切观察皮肤反应，治疗后要加强保湿和修复皮肤屏障的护理。
干性皮肤人群：干性皮肤人群皮肤本身水分含量低，果酸治疗后更容易出现干燥脱屑、紧绷感等副作用。在果酸治疗后需要加强保湿措施，如使用含有保湿成分的护肤品，保持皮肤的水分含量，以缓解相关副作用。
油性皮肤人群：虽然油性皮肤人群相对来说对果酸治疗的一些副作用耐受度稍高，但也需要注意果酸治疗后可能出现的皮肤干燥等问题，在治疗后仍要注重皮肤的保湿和维持水油平衡，避免因过度干燥导致皮肤油脂分泌失调等情况。
