高度近视指近视度数≥-600度,可与轻度、中度近视区分,受遗传和环境因素影响,易引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等并发症,需通过定期检查、合理用眼防控,不同特殊人群有相应注意事项。
1.与其他近视程度的区分
轻度近视:近视度数小于300度(-3.00D),患者一般能看清远处物体,但看近处相对清晰,对日常生活影响相对较小,不过也需注意用眼习惯,防止度数进一步加深。
中度近视:近视度数在300-600度(-3.00D--6.00D)之间,患者看远处物体明显模糊,需要佩戴眼镜来矫正视力,否则可能会影响日常的学习、工作和生活,比如看黑板上的字可能会有困难等。
高度近视:近视度数≥-600度(-6.00D),除了远视力明显下降外,还可能伴有一些眼部并发症的风险增加,如视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等的发生几率相对更高。
2.高度近视的成因及影响因素
遗传因素:如果家族中有高度近视的遗传史,那么后代患高度近视的概率会相对较高。研究表明,某些与近视相关的基因变异可能会增加发生高度近视的可能性。例如,一些编码晶状体蛋白、视网膜相关蛋白等的基因异常,可能影响眼球的正常发育,导致眼轴过度延长,从而引发高度近视。
环境因素
用眼习惯:长时间近距离用眼,如长时间看书、玩手机、看电脑等,会使眼睛长期处于紧张状态,导致睫状肌持续收缩,晶状体变凸,眼轴逐渐拉长,进而引发近视并可能使度数加深。例如,青少年学生如果每天连续长时间近距离用眼超过4-5小时,且用眼姿势不正确,如躺着、趴着看书等,患高度近视的风险会明显增加。
户外活动时间:缺乏足够的户外活动也是导致近视发生和发展的重要环境因素。研究发现,每天户外活动时间少于2小时的儿童,患近视的概率明显高于户外活动时间较长的儿童。因为在户外活动时,眼睛能够接触到更多的自然光线,有助于调节眼部的生理功能,抑制近视的发展。
3.高度近视的眼部并发症风险
视网膜脱离:高度近视患者的眼轴变长,视网膜相对变薄、变脆弱,容易出现视网膜裂孔,进而导致视网膜脱离。据统计,高度近视患者发生视网膜脱离的概率比正常视力者高很多倍。一旦发生视网膜脱离,会严重影响视力,甚至导致失明,需要及时进行手术治疗,但手术效果也会因病情的严重程度而有所不同。
黄斑病变:高度近视可能引起黄斑区的病变,如黄斑出血、黄斑劈裂等。黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域,黄斑病变会导致视力下降、视物变形等症状。随着年龄的增长以及近视度数的增加,黄斑病变的发生风险也会逐渐升高。
青光眼:高度近视患者发生青光眼的几率也高于常人。由于高度近视导致眼球的结构和眼压调节机制发生改变,使得眼压升高的风险增加,而长期的高眼压会损害视神经,导致视野缺损等青光眼的典型表现,如果不及时治疗,最终可能导致失明。
4.高度近视的防控与注意事项
防控措施
定期眼部检查:高度近视患者应定期进行眼部检查,包括视力检查、眼压检查、眼底检查等,以便早期发现眼部并发症并及时处理。一般建议每半年到一年进行一次全面的眼部检查,尤其是对于青少年高度近视患者,更要密切关注眼部的发育和变化情况。
合理用眼:保持正确的用眼姿势,避免长时间近距离用眼,每隔一段时间要休息一下眼睛,比如每用眼30-40分钟,就休息10-15分钟,可以看看远处、做眼保健操等。同时,要保证充足的户外活动时间,每天尽量保证2小时以上的户外活动,让眼睛充分接触自然光线,有助于防控近视的进一步发展。
特殊人群注意事项
青少年高度近视患者:家长要格外关注孩子的视力情况,督促孩子养成良好的用眼习惯,定期带孩子进行眼部检查。在孩子的饮食方面,要保证营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E以及叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,有助于维护眼睛的健康。
高度近视的孕妇:高度近视的孕妇在怀孕期间,由于身体内分泌等因素的变化,眼部情况可能会有所波动,需要更加注意眼部的保健。要定期进行眼部检查,密切关注眼压、眼底等情况的变化,避免因为身体的特殊状况导致眼部并发症的发生。同时,在分娩过程中,要尽量避免剧烈的用力等情况,因为过度用力可能会对眼部造成一定的影响。
老年高度近视患者:随着年龄的增长,老年高度近视患者眼部的各种并发症发生风险进一步增加。要更加注重眼部的保健和定期检查,一旦出现视力突然下降、视物变形等异常情况,要及时就医,以便早期诊断和治疗眼部疾病,最大程度地保存视力。



