胸口痛可能由心血管系统疾病（如冠心病多见于40岁以上人群、有相关生活方式及病史等，心肌病分扩张型和肥厚型各有特点）、呼吸系统疾病（如胸膜炎分感染和非感染因素、气胸多见于瘦高体型青壮年或有基础疾病老年人）、消化系统疾病（如胃食管反流病与生活方式有关、胆囊炎胆结石多见于40岁以上女性等）引起，出现经常胸口痛应及时就医检查，医生会通过相关检查判断病因，再根据病因进行处理，特殊人群如儿童、老年人、女性胸口痛各有需注意之处。
一、可能的原因
（一）心血管系统疾病
1.冠心病
年龄方面：多见于40岁以上人群，随着年龄增长，冠状动脉粥样硬化的风险增加。男性相对女性更易在较早年龄发病，但女性绝经后风险接近男性。
生活方式：长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等会促进动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，引发胸口痛，多为压榨性、闷痛，可放射至左肩、左臂等，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
病史：有高血压、糖尿病病史的人群，冠心病发病风险更高。
2.心肌病
扩张型心肌病：病因可能与遗传、感染、中毒等有关，各年龄段均可发病，以中年人居多。患者可出现胸口痛，同时伴有心力衰竭症状，如呼吸困难、水肿等。
肥厚型心肌病：多有家族遗传倾向，青少年和运动员相对常见，可表现为劳力性胸口痛，部分患者活动后可出现晕厥。
（二）呼吸系统疾病
1.胸膜炎
感染因素：如结核杆菌感染引起的结核性胸膜炎，各年龄段均可发病，有结核病接触史的人群风险较高；细菌感染也可导致，常见于免疫力低下者。患者胸口痛与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，还可伴有发热、咳嗽等症状。
非感染因素：自身免疫性疾病累及胸膜时也可引起，如系统性红斑狼疮等，多见于有自身免疫性疾病病史的人群。
2.气胸
年龄与生活方式：多见于瘦高体型的青壮年，剧烈运动、咳嗽等情况下容易诱发。也可见于有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的老年人，肺组织本身存在病变，容易出现肺大疱破裂导致气胸，表现为突发的一侧胸口针刺样痛，伴有呼吸困难。
（三）消化系统疾病
1.胃食管反流病
生活方式：肥胖、长期吸烟、饮酒、进食过多高脂食物等可诱发。各年龄段均可发病，胸口痛多在进食后平卧时加重，可伴有烧心、反酸等症状。
2.胆囊炎、胆结石
年龄与性别：多见于40岁以上人群，女性发病率高于男性。进食油腻食物后容易诱发，疼痛可放射至胸口部位，伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
二、应对措施
（一）及时就医检查
当出现经常胸口痛时，应尽快前往医院就诊。医生一般会进行详细的病史采集，包括年龄、性别、生活方式、既往病史等，然后进行体格检查，之后可能会安排心电图、心脏超声、胸部X线或CT、胃镜等检查。例如，心电图可以初步判断是否有心肌缺血等心脏问题；胸部CT有助于发现肺部、胸膜等病变；胃镜可了解食管、胃的情况。
（二）根据病因处理
1.心血管系统疾病处理
冠心病：如果是冠心病导致，需要根据病情严重程度进行治疗。对于稳定型心绞痛，要改善生活方式，如戒烟限酒、适当运动、控制体重等，同时可使用药物治疗，如阿司匹林抗血小板聚集、他汀类药物稳定斑块等；对于严重的冠心病，可能需要进行冠状动脉造影检查，必要时行冠状动脉搭桥术或介入治疗（如冠状动脉支架植入术）。
心肌病：扩张型心肌病主要是对症治疗，如针对心力衰竭使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物；肥厚型心肌病则根据病情使用β受体阻滞剂等药物，严重者可能需要手术治疗。
2.呼吸系统疾病处理
胸膜炎：如果是结核性胸膜炎，需要进行抗结核治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则用药；如果是细菌感染引起的胸膜炎，使用抗生素治疗。气胸的治疗则根据气胸的量来决定，少量气胸可保守治疗，卧床休息、吸氧等，大量气胸则需要进行胸腔闭式引流术。
3.消化系统疾病处理
胃食管反流病：患者要改变生活方式，如抬高床头、避免睡前进食等，药物治疗可使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，如奥美拉唑等，还可使用促胃肠动力药如多潘立酮等。
胆囊炎、胆结石：对于胆囊炎急性发作，需要禁食、抗感染等治疗，胆结石如果有手术指征则需要行胆囊切除术等。
特殊人群方面，儿童出现胸口痛相对较少见，但也可能由先天性心脏病等引起，需要特别重视，及时就医排查；老年人出现胸口痛要考虑多种可能，且老年人病情变化可能较快，就医要更及时。女性胸口痛要注意与乳腺疾病等鉴别，同时考虑是否与月经周期等因素有关。
