脱发的类型多样，包括斑秃、雄激素性脱发（分男性型和女性型）、感染性脱发（如头癣、细菌感染）及其他因素引起的脱发（如营养不良、内分泌失调、物理性因素）。斑秃是自身免疫性疾病，遗传和环境因素可致；雄激素性脱发与雄激素及遗传有关，男女表现不同；感染性脱发由病菌感染毛囊所致，儿童或成年人易患不同类型；其他因素中营养不良、内分泌失调、物理性因素等均会影响毛囊正常功能导致脱发，不同人群因自身状况不同易患相应类型脱发。
一、斑秃
1.发病机制：斑秃是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击毛囊，导致头发突然脱落，形成圆形或椭圆形的脱发区，具体机制可能与遗传、环境因素等有关，遗传易感性在斑秃发病中起重要作用，约25%的患者有家族史，环境因素如精神压力过大、重大事件应激等可能诱发或加重斑秃。
2.人群特点：各年龄均可发病，多见于青壮年，男性和女性发病概率无明显差异，精神压力大的人群相对更易患斑秃，儿童患者可能因头皮较嫩，脱发区边界可能不太清晰，家长需特别关注孩子头部异常脱发情况。
二、雄激素性脱发（男性型脱发和女性型脱发）
1.男性型脱发
发病机制：主要与雄激素代谢有关，体内雄激素睾酮在5α-还原酶作用下转化为二氢睾酮，二氢睾酮作用于毛囊，使其微小化，头发逐渐变细、变短，最终脱发。遗传因素是关键，有家族遗传史的男性发病风险较高，青春期后雄激素水平升高促使病情发展。
人群特点：多见于青春期后男性，随着年龄增长，发病率逐渐升高，生活方式中长期熬夜、高糖高脂饮食等可能加重雄激素性脱发，影响头发毛囊的正常代谢。
2.女性型脱发
发病机制：与雄激素及雌激素等多种因素相关，体内雄激素水平相对升高或毛囊对雄激素敏感性增加，导致头发逐渐稀疏，一般脱发进程较男性型脱发缓慢，脱发表现为头顶头发弥漫性稀疏，而非像男性型脱发那样有明显的发际线后移。
人群特点：多见于女性，可在青春期后至更年期前发病，激素变化如孕期、产后、绝经前后等可能影响病情，精神压力、不良生活习惯等也可能对其有影响，孕期女性因激素变化可能出现暂时性脱发，产后可能会加重。
三、感染性脱发
1.头癣
发病机制：由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起，皮肤癣菌侵入毛囊后，在毛囊内生长繁殖，破坏毛囊结构导致脱发，具有传染性，可通过直接接触患者或接触被污染的物品传播。
人群特点：儿童相对更易患头癣，因为儿童卫生习惯相对较差，且头皮皮肤较娇嫩，易被皮肤癣菌感染，头癣可分为黄癣、白癣、黑癣等不同类型，不同类型头癣脱发表现略有差异，黄癣可留下萎缩性瘢痕导致永久性脱发。
2.细菌感染：如秃发性毛囊炎，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起，细菌感染导致毛囊发炎、坏死，进而引起脱发，好发于成年人，头皮外伤、搔抓等皮肤损伤可能诱发细菌感染性脱发，患者头皮可见毛囊性丘疹、脓疱，愈后遗留瘢痕和脱发。
四、其他因素引起的脱发
1.营养不良
发病机制：缺乏某些营养素如蛋白质、维生素B族、铁、锌等可导致脱发，蛋白质是头发的主要组成成分，缺乏时头发易断裂、稀疏；维生素B族参与头发的代谢过程，缺乏会影响毛囊正常功能；铁是合成血红蛋白的关键原料，缺铁会导致头发营养供应不足；锌参与毛囊的生长和修复等过程，缺乏锌会影响头发健康。
人群特点：节食减肥人群、挑食偏食人群易出现营养不良性脱发，儿童处于生长发育阶段，若营养不良也易导致头发问题，孕妇若营养不良可能影响胎儿头发发育，同时自身也可能出现脱发情况。
2.内分泌失调
发病机制：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响身体的代谢功能，包括头发的生长代谢，导致头发干燥、稀疏、脱落；垂体功能减退等内分泌疾病也可能通过影响激素分泌进而影响头发的生长。
人群特点：甲状腺功能减退症多见于中年女性，患者除了脱发外，还可能伴有怕冷、乏力、水肿等症状，垂体功能减退可发生在各个年龄段，有原发病史的人群需密切关注头发变化与内分泌的关系。
3.物理性因素
发病机制：长期牵拉头发，如过度紧绷的发型（如马尾辫、发髻等）可导致tractionalopecia（牵引性脱发），使毛囊受损、头发脱落；频繁使用烫染发产品，染发剂、烫发剂中的化学物质可损伤头发毛囊，导致头发脆弱、易脱落。
人群特点：经常扎紧头发的人群、频繁烫染发人群易患物理性脱发，儿童若被家长长时间扎很紧的头发也可能出现牵引性脱发，烫染发后头发受损情况可能因个人发质不同而有差异，发质较脆弱的人更易受到烫染发产品的损伤。
