除皱针适用于因面部肌肉运动导致的动态皱纹如眉间纹等，成年人18岁以上且有明显动态皱纹可考虑，老年人静态皱纹为主单纯除皱针效果有限需结合其他方法，禁忌情况包括孕期哺乳期女性、患严重心脑血管等重大疾病及对肉毒毒素过敏者、局部皮肤有感染炎症者，注射流程有面诊评估、皮肤准备、注射操作，注射后注意短期护理、饮食及定期复诊，特殊人群中孕期哺乳期女性应避免、患重大疾病者需经评估、儿童青少年18岁以下绝对禁忌。
一、除皱针的适用情况
（一）适应症范围
除皱针通常适用于因面部肌肉运动导致的动态皱纹，比如眉间纹、鱼尾纹、抬头纹等。这是因为除皱针中的主要成分肉毒毒素能够阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的肌肉松弛，从而达到减轻皱纹的效果。大量临床研究表明，对于符合适应症的人群，使用除皱针可以有效改善面部皱纹状况，提升面部外观。
（二）不同年龄人群的考量
成年人：一般年龄在18岁以上且面部出现明显动态皱纹的人群可以考虑。但具体还需根据个体皮肤状况、皱纹严重程度等因素综合判断。对于25-40岁左右的成年人，若面部动态皱纹开始明显影响外观，可在专业医生评估后考虑注射除皱针。
老年人：对于年龄较大、皱纹较为严重且为静态皱纹为主的人群，单纯除皱针效果可能有限，可能需要结合其他治疗方法，如面部提升手术等，但这也需要严格评估患者的身体状况等多方面因素。
二、除皱针的禁忌情况
（一）身体状况禁忌
孕期和哺乳期女性：孕期女性体内激素水平变化较大，且除皱针的安全性在孕期尚未得到充分验证；哺乳期女性，除皱针中的成分可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿可能产生未知影响，所以孕期和哺乳期女性禁忌注射除皱针。
患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等重大疾病的人群：这类人群身体机能处于相对不稳定状态，注射除皱针可能会因为手术应激等因素引发不良事件。例如，心脑血管疾病患者在注射过程中可能因紧张等因素诱发心脑血管意外；肝肾功能不全者无法正常代谢药物，可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应风险。
对肉毒毒素过敏的人群：这类人群接触除皱针中的肉毒毒素成分后可能会发生严重过敏反应，如过敏性休克等，危及生命，所以绝对禁忌使用除皱针。
（二）局部皮肤状况禁忌
注射部位皮肤有感染、炎症等病变的人群：如注射部位有痤疮、湿疹、皮炎等皮肤问题，此时注射除皱针可能会导致感染扩散，加重局部炎症反应，还会影响除皱针的注射效果以及增加不良反应发生的概率。
三、注射除皱针的流程及注意事项
（一）注射流程
1.面诊评估：医生会详细询问患者的病史、面部皱纹情况等，进行全面的面部评估，确定是否适合注射除皱针以及确定注射的剂量和部位等。
2.皮肤准备：注射前会对注射部位进行清洁消毒，一般使用碘伏等消毒剂进行局部消毒，确保注射部位的清洁，降低感染风险。
3.注射操作：医生会使用专业的注射器具将适量的除皱针药物注射到相应的肌肉部位，注射过程中会尽量保证患者的舒适度，注射速度较慢，并且会根据患者的反应及时调整。
（二）注射后注意事项
注射后短期护理：注射后局部可能会有轻微红肿、疼痛等反应，一般在数小时到1-2天内会逐渐缓解。注射后短时间内要避免注射部位沾水，防止感染。在24-48小时内尽量避免剧烈运动，减少面部肌肉的过度活动，以免影响除皱针的效果。
饮食注意：注射后一周内尽量避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易过敏食物，这些食物可能会加重局部红肿等反应或者增加过敏风险。
定期复诊：按照医生的要求定期复诊，医生会观察注射后的效果以及患者的恢复情况，若有异常可以及时处理。
四、特殊人群的温馨提示
（一）孕期和哺乳期女性
这类人群由于自身特殊的生理阶段，注射除皱针存在诸多未知风险，为了自身和胎儿或婴儿的健康，应避免注射除皱针。建议在孕期结束且停止哺乳后，根据自身面部情况再考虑是否进行相关美容治疗。
（二）患有重大疾病的人群
患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等重大疾病的人群，在考虑任何医疗美容操作包括除皱针注射时，必须先经过内科医生的全面评估，只有在身体状况允许，且经过多学科会诊认为可以进行相关操作时，才能在严格的医疗监测下谨慎考虑是否注射除皱针，并且要充分了解可能面临的风险。
（三）儿童和青少年
18岁以下的儿童和青少年面部还处于生长发育阶段，注射除皱针可能会影响面部正常的生长发育，所以绝对禁忌注射除皱针。应等到身体发育成熟后，再根据面部情况考虑相关美容治疗，但也需要谨慎评估。
