舒张压是心脏舒张期动脉血管弹性回缩产生的压力，正常范围60-89mmHg，其高可能由生活方式（高盐饮食、过量饮酒、超重肥胖、缺乏运动）、年龄（中年后血管弹性下降致舒张压渐升）、疾病（肾脏、内分泌疾病）等因素引起，长期不控会损害心脑肾等脏器，可通过生活方式调整（饮食、体重、运动）、治疗原发病及关注特殊人群来应对舒张压高问题。
一、舒张压的定义及正常范围
舒张压是心脏舒张期时，动脉血管弹性回缩时产生的压力，正常范围一般在60-89mmHg之间。
二、舒张压高的可能原因
（一）生活方式因素
1.饮食方面
高盐饮食是常见诱因，过多摄入钠盐会使体内钠离子增多，导致细胞外液增多，血容量增加，进而引起外周血管阻力增大，使得舒张压升高。例如，长期每天钠盐摄入量超过6克，患舒张压高的风险会显著增加。
过量饮酒也与之相关，酒精会影响血管的正常功能，促使血管收缩，升高血压，包括舒张压。有研究表明，长期大量饮酒者舒张压升高的概率远高于不饮酒或适量饮酒者。
2.体重因素
超重或肥胖人群舒张压高的发生率较高。体重超标会使心脏负担加重，同时脂肪组织会分泌多种活性物质，影响血管的舒张功能，导致舒张压升高。比如，体重指数（BMI）≥24kg/㎡的人群，舒张压高的患病率明显高于正常体重人群。
3.缺乏运动
长期缺乏体育锻炼会使身体的代谢能力下降，脂质容易在血管壁沉积，影响血管弹性，还会导致血压调节功能失衡，从而引发舒张压高。经常进行适度运动的人，血管弹性较好，舒张压相对更易维持在正常范围。
（二）年龄因素
随着年龄增长，尤其是中年以后，血管弹性逐渐下降，外周血管阻力增加，舒张压有逐渐升高的趋势。这是因为随着年龄增加，动脉壁的胶原蛋白增多，弹性纤维减少，血管顺应性降低，导致舒张压升高。
（三）疾病因素
1.肾脏疾病
如肾小球肾炎等肾脏疾病，会影响肾脏对水钠的排泄功能，导致水钠潴留，血容量增加，进而引起舒张压升高。肾脏是调节血压的重要器官，肾脏疾病会打破血压调节的平衡机制。
2.内分泌疾病
例如原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌增多，会促进肾脏对钠离子的重吸收和钾离子的排泄，导致水钠潴留，血压升高，其中舒张压升高较为常见；库欣综合征患者由于皮质醇分泌过多，也会引起血压升高，包括舒张压升高，这是因为皮质醇具有保钠排钾作用，导致血容量增加和血管阻力改变。
三、舒张压高的危害
舒张压高如果长期得不到控制，会对心、脑、肾等重要脏器造成损害。例如，会加重心脏负担，导致左心室肥厚，进而发展为心力衰竭；会损伤脑血管，增加脑卒中的发生风险，如脑出血、脑梗死等；还会损害肾脏功能，导致肾功能减退，甚至发展为肾衰竭。
四、舒张压高的应对措施
（一）生活方式调整
1.饮食调整
减少钠盐摄入，每天钠盐摄入量应低于6克，同时增加钾的摄入，多吃富含钾的食物，如香蕉、菠菜等。
控制饮酒量，男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。
合理饮食结构，增加蔬菜、水果、全谷物等食物的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄取。
2.体重管理
通过合理饮食和适度运动控制体重，使BMI保持在18.5-23.9kg/㎡之间。例如，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。
3.增加运动
坚持规律运动，除了有氧运动外，还可以结合力量训练等，但要注意运动强度和方式应根据个人身体状况适度调整。
（二）针对疾病的治疗
如果舒张压高是由某些疾病引起，如肾脏疾病、内分泌疾病等，需要积极治疗原发病。例如，对于肾小球肾炎，可能需要根据病情采用相应的药物治疗或其他治疗方法来控制病情，从而改善舒张压高的状况；对于原发性醛固酮增多症，可能需要通过手术或药物等方式来纠正醛固酮的异常分泌。
（三）特殊人群注意事项
1.儿童青少年
儿童青少年舒张压高相对较少见，但如果存在家族遗传因素或不良生活方式（如高盐饮食、缺乏运动等），也可能出现。要培养健康的生活方式，如保证合理的饮食，避免过度摄入高热量、高盐食物，鼓励参加适量的体育活动，定期监测血压，以便早期发现问题并干预。
2.老年人
老年人血管弹性差，舒张压高的同时往往伴随收缩压升高，在治疗过程中要更加谨慎。生活方式调整同样重要，同时要密切监测血压变化，在选择降压药物时要考虑到老年人的生理特点，如肝肾功能等，避免使用可能对老年人身体造成不良影响的药物。例如，某些降压药物可能会引起老年人体位性低血压等不良反应，需要在医生指导下合理用药。
