血液循环系统问题中贫血因血液携氧能力下降致脸色暗沉，儿童因饮食、老人因造血功能减退等致贫血，女性特殊时期易贫血；肝脏问题中肝功能异常因雌激素灭活减弱等致黑色素合成增加、胆红素升高等致面色暗沉，长期大量饮酒、熬夜劳累等影响肝功能；内分泌系统问题中甲状腺功能减退因激素分泌不足致代谢率降低、皮肤新陈代谢减慢等致面色苍白蜡黄暗沉，女性患此病概率相对高；皮肤问题中长期寒冷、吸烟、过度暴晒致皮肤微循环障碍使皮肤获取营养等能力下降致脸色暗沉；其他系统慢性疾病中慢性肾病因肾功能受损、代谢废物蓄积等致毒素蓄积、伴贫血等致面色暗沉，各年龄段均可患病老年人更易患。
一、血液循环系统问题
（一）贫血导致脸色暗沉
1.原因及机制：当人体发生贫血时，血液携带氧气的能力下降，无法为全身组织器官充分供氧。例如缺铁性贫血，是由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因，导致血红蛋白合成减少。此时面部皮肤因为缺氧而显得暗沉、苍白。研究表明，贫血患者外周血中红细胞计数、血红蛋白浓度低于正常范围，使得面部血液循环中氧气供应不足，影响了皮肤的正常代谢和色泽。
2.年龄因素：儿童时期如果存在营养性贫血（如缺铁性贫血），多与饮食中铁摄入不足有关，比如婴幼儿时期未及时添加含铁丰富的辅食等；老年人贫血可能与造血功能减退、慢性疾病（如慢性肾病等）导致的红细胞生成减少或破坏增加有关。女性在生理期、妊娠期等特殊时期也容易发生贫血，进而出现脸色暗沉情况，这与生理状态下铁的需求增加或丢失等因素相关。
二、肝脏问题
（一）肝功能异常影响面色
1.原因及机制：肝脏是人体重要的代谢器官，当肝功能出现异常时，例如患有肝炎、肝硬化等疾病，肝脏对体内雌激素的灭活作用减弱。雌激素水平升高会导致体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，酪氨酸酶活性增高，从而促进黑色素合成增加，使得面色暗沉、发黄。临床检测中可以发现肝功能指标如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等可能出现异常，胆红素升高时会表现为皮肤黏膜黄染，面色也会相应暗沉。
2.生活方式因素：长期大量饮酒的人群，酒精需要在肝脏代谢，长期过量饮酒会加重肝脏负担，容易导致酒精性肝病，进而影响肝脏功能，出现脸色暗沉等表现。另外，长期熬夜、过度劳累的人，肝脏的代谢和修复功能受到影响，也可能引起肝功能一定程度的异常，导致面色不佳。
三、内分泌系统问题
（一）甲状腺功能减退致面色改变
1.原因及机制：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低。患者会出现黏液性水肿，表现为面色苍白、蜡黄，眼睑浮肿，面色暗沉。甲状腺激素对机体的新陈代谢、细胞分化等多种生理过程有重要调节作用，甲状腺激素缺乏时，皮肤的新陈代谢减缓，血液循环减慢，皮肤营养供应不足，从而出现面色暗沉的情况。通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素（T3、T4）水平降低，促甲状腺激素（TSH）水平升高。
2.性别因素：女性患甲状腺功能减退的概率相对较高，可能与自身免疫等因素有关。在不同年龄段女性中都可能发生，如育龄期女性由于内分泌变化等原因更容易出现甲状腺相关问题。
四、皮肤问题相关
（一）皮肤微循环障碍引起脸色暗沉
1.原因及机制：长期处于寒冷环境、吸烟等因素都可能导致皮肤微循环障碍。吸烟时，烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩，影响皮肤的血液循环。皮肤微循环不畅会使得皮肤获取营养物质和氧气的能力下降，皮肤的新陈代谢产物不能及时排出，从而导致脸色暗沉。例如长期吸烟的人，面部皮肤往往显得灰暗、缺乏光泽。
2.生活方式因素：过度暴晒也会影响皮肤微循环，紫外线会损伤皮肤细胞，导致血管收缩舒张功能异常，影响皮肤的血液循环，进而使面色暗沉。无论是年轻人还是老年人，过度暴晒都可能出现这种情况，年轻人可能因为爱美而过度追求日光浴等导致暴晒，老年人皮肤本身较为脆弱，过度暴晒更易损伤皮肤微循环。
五、其他系统慢性疾病
（一）慢性肾病导致脸色不佳
1.原因及机制：慢性肾病患者由于肾功能受损，体内的代谢废物不能正常排出，毒素在体内蓄积。同时，慢性肾病常伴有贫血、钙磷代谢紊乱等并发症。例如肾性贫血会导致氧气供应不足，钙磷代谢紊乱会影响皮肤的正常状态，使得患者面色暗沉、苍白，还可能伴有皮肤瘙痒等表现。通过肾功能检查可以发现肌酐、尿素氮等指标升高，血常规检查可见红细胞计数、血红蛋白浓度降低等。
2.年龄因素：慢性肾病在各个年龄段都可能发生，老年人由于肾脏功能本身逐渐减退，更容易患上慢性肾病，进而出现脸色暗沉等相关表现；儿童时期如果患有先天性肾病等，也会影响生长发育和面色情况。
