癌症是机体细胞在遗传等多种因素作用下基因异常改变致无限制增殖等的疾病分上皮等源性类型，致病因素有遗传、环境（化学如苯并芘等、物理如电离辐射）、生活方式（吸烟、不健康饮食等），早期筛查肺癌高危人群每年低剂量螺旋CT，乳腺癌适龄女自查、40岁以上钼靶等，结直肠癌不同人群有相应筛查方式，治疗手段有手术、放疗、化疗、靶向、免疫，康复护理含心理、营养、定期复查及老年、儿童等特殊人群注意事项。
一、癌症的定义与分类
1.定义：癌症是机体细胞在遗传、环境等多种因素作用下，发生基因异常改变，导致细胞无限制增殖且侵袭周围组织甚至转移至其他部位的疾病，细胞增殖失控是其核心特征。
2.分类：按组织来源分为上皮组织源性癌（如肺癌，癌细胞起源于支气管上皮）、间叶组织源性肉瘤等，常见临床类型涵盖肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等，不同类型癌症在发病机制、临床表现及治疗反应上存在差异。
二、癌症的致病因素
1.遗传因素：部分癌症具有遗传易感性，如BRCA1/BRCA2基因突变携带者患乳腺癌、卵巢癌的风险显著升高，约5%-10%的癌症与遗传突变直接相关，此类人群需加强监测。
2.环境因素：化学环境中，苯并芘（常见于烟草烟雾、烟熏烧烤食物）、亚硝胺（存在于腌制食品中）等化学致癌物可损伤细胞DNA，引发基因突变致癌；物理环境中，长期暴露于电离辐射（如医疗辐射、核辐射）可使细胞染色体受损，增加白血病、皮肤癌等发病风险。
3.生活方式因素：吸烟是肺癌等多种癌症的重要诱因，烟草中的尼古丁等成分可破坏呼吸道上皮细胞；不健康饮食如长期摄入高油、高盐、低纤维食物，会增加结肠癌、胃癌等发病几率，肥胖也与子宫内膜癌、乳腺癌等存在关联。
三、癌症的早期筛查
1.肺癌：40岁以上长期吸烟（吸烟指数≥400年支，年支=每天吸烟支数×吸烟年数）、有职业暴露（如石棉接触）等高危人群，建议每年进行低剂量螺旋CT筛查，该检查对早期肺癌结节检出敏感度高。
2.乳腺癌：适龄女性（一般指20岁以上）每月应自行进行乳腺触诊检查，40岁以上女性每1-2年需接受乳腺钼靶检查，对于携带BRCA基因突变等高危人群，筛查年龄可提前至25岁并增加检查频次。
3.结直肠癌：50岁以上无特定高危因素人群，可每5-10年进行一次粪便隐血试验联合结肠镜检查；有家族史、息肉病史等高危人群，需缩短筛查间隔。
四、癌症的治疗手段
1.手术治疗：适用于早期局限且可完整切除的肿瘤，如早期乳腺癌行保乳或根治性乳房切除术，通过直接切除病灶控制病情，是多种癌症的主要根治性手段之一。
2.放射治疗：利用高能射线破坏癌细胞DNA结构，抑制其增殖，可用于术前缩小肿瘤体积以提高手术切除率，术后辅助放疗降低局部复发风险，如鼻咽癌患者常采用放射治疗为主的综合治疗。
3.化学治疗：通过使用细胞毒性药物抑制癌细胞分裂增殖，可静脉给药、口服或局部灌注，常用于中晚期癌症的全身治疗，如肺癌化疗可联合手术、放疗提高疗效，但会伴随骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。
4.靶向治疗：针对癌细胞特定的分子靶点，如肺癌中EGFR突变患者可使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂，精准作用于癌细胞而对正常细胞影响较小，疗效相对明确但可能出现耐药情况。
5.免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂，可用于黑色素瘤、非小细胞肺癌等多种癌症，能显著延长部分患者生存期，但可能引发免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等。
五、癌症患者的康复护理
1.心理护理：癌症患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪，家属及医护人员应主动与患者沟通，提供心理支持，可通过心理疏导、康复成功案例分享等方式帮助患者树立信心，维持良好心理状态有利于疾病康复。
2.营养支持：保证患者摄入均衡营养，术后患者初期可给予易消化的高蛋白饮食（如瘦肉、鱼类），晚期恶病质患者需根据情况补充肠内或肠外营养制剂，维持机体营养状况以增强抵抗力。
3.定期复查：患者需严格遵循医嘱定期进行影像学检查（如CT、MRI）、肿瘤标志物检测等，一般术后前两年每3-6个月复查一次，后续可适当延长间隔，以便及时发现肿瘤复发或转移迹象并采取干预措施。
4.特殊人群注意事项：-老年患者：机体功能衰退，肝肾功能下降，治疗时需综合评估耐受性，选择对脏器功能影响较小的治疗方案，密切监测血常规、肝肾功能等指标变化，关注治疗过程中出现的不良反应并及时处理。-儿童患者：遵循儿科安全护理原则，优先考虑对生长发育影响小的治疗方式，如低强度化疗、局部手术等，加强营养支持以满足儿童生长需求，同时注重心理安抚，营造轻松治疗环境，关注长期生存质量及可能出现的生长发育、内分泌等后遗症。
