日常护肤与生活方式调整包括防晒(紫外线致皱纹要每天用至少SPF30防晒霜并搭配遮阳等防护,不同人群需注意防晒)、保湿(保湿可维持皮肤结构功能,用含特定成分护肤品且保证充足饮水)、健康生活方式(充足睡眠助皮肤修复更新,成年人等保证相应时长睡眠,均衡饮食多摄入含维C等营养物质食物、减少高糖高脂肪食物);医学美容手段有注射美容(肉毒素注射阻断神经冲动减动态皱纹孕妇等不适合,玻尿酸填充填充凹陷改善静态皱纹过敏体质需测试)、光电治疗(点阵激光刺激胶原再生改善纹理质地需多次治疗及注意术后护理,射频治疗刺激胶原收缩新生需据皮肤状况调能量)、手术除皱(拉皮手术治严重皮肤松弛皱纹有风险恢复长适合年龄大等且术前需全面评估身体)。
一、日常护肤与生活方式调整
(一)防晒
1.重要性:紫外线是导致皮肤皱纹产生和加重的重要因素之一。长期紫外线照射会损伤皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维,使皮肤失去弹性,出现皱纹。例如,多项研究表明,常年暴露在阳光下的皮肤比避光部位的皮肤更容易出现皱纹。
2.具体措施:每天应使用防晒指数(SPF)至少为30的防晒霜,同时搭配遮阳伞、太阳镜、防晒衣物等进行防护。不同年龄段人群都需要注意防晒,儿童由于皮肤更娇嫩,更应严格防晒,可选择儿童专用的温和防晒霜;对于有光老化病史的人群,更要加强防晒措施。
(二)保湿
1.皮肤保湿的作用:保持皮肤适当的水分含量有助于维持皮肤的正常结构和功能,使皮肤看起来饱满,减少皱纹的显现。皮肤水分不足时,会变得干燥、粗糙,容易产生细纹。
2.保湿方法:使用具有保湿功能的护肤品,如含有透明质酸、甘油等成分的面霜、乳液等。日常应保证充足的水分摄入,成年人每天建议饮水量在1500-2000毫升左右,不同年龄、性别和生活方式的人群可根据自身情况适当调整,例如运动员因出汗多需适当增加饮水量。
(三)健康生活方式
1.充足睡眠:睡眠过程中皮肤会进行自我修复和更新。长期睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢,导致皮肤暗沉、松弛,增加皱纹产生的风险。成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠,儿童和青少年睡眠时间相对更长,婴儿一般需要12-16小时睡眠,不同年龄段人群睡眠需求不同,但都应尽量保证充足睡眠。
2.均衡饮食:多摄入富含维生素C、维生素E、胶原蛋白等营养物质的食物。维生素C具有抗氧化作用,能促进胶原蛋白的合成,如柑橘类水果、草莓等富含维生素C;维生素E也是抗氧化剂,可保护皮肤免受自由基损伤,坚果、橄榄油等含有丰富维生素E;胶原蛋白是皮肤的重要组成部分,猪蹄、鱼皮等食物含有一定量的胶原蛋白。同时,应减少高糖、高脂肪食物的摄入,高糖饮食会导致皮肤中的胶原蛋白与糖分子结合,使皮肤失去弹性,加速皱纹形成。
二、医学美容手段
(一)注射美容
1.肉毒素注射:肉毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动,使过度收缩的肌肉松弛,从而达到减少动态皱纹的目的,如眉间纹、鱼尾纹等。一般注射后数天即可看到效果,效果通常可维持3-6个月。但孕妇、哺乳期妇女以及重症肌无力患者等不适合进行肉毒素注射,不同人群身体状况不同,需严格评估是否适合该治疗。
2.玻尿酸填充:玻尿酸是皮肤内原本就存在的物质,通过注射玻尿酸可以填充凹陷的部位,改善静态皱纹,如法令纹等。填充效果一般可维持6-12个月左右。过敏体质者在注射前需进行过敏测试,不同年龄人群根据自身皮肤状况选择合适的玻尿酸产品,年轻人皮肤弹性较好,可选择小分子玻尿酸,而年龄较大皮肤松弛明显者可能需要大分子玻尿酸来提供更好的支撑。
(二)光电治疗
1.激光治疗:例如点阵激光,它可以刺激皮肤胶原蛋白的再生,改善皮肤的纹理和质地,减少皱纹。点阵激光治疗后皮肤会有一个修复过程,一般需要多次治疗才能达到较好的效果。治疗后皮肤会有短期的红肿等反应,需要注意术后护理,不同皮肤类型的人群对激光治疗的反应可能不同,深色皮肤人群在激光治疗后有色素沉着的风险相对较高,需加强防晒等术后护理措施。
2.射频治疗:射频技术可以通过产生热能刺激皮肤深层的胶原蛋白收缩和新生,从而达到紧致皮肤、减少皱纹的效果。射频治疗相对较为安全,但治疗时的能量设置需要根据患者的皮肤状况和耐受程度进行调整,老年人皮肤较为松弛,可能需要适当调整射频治疗参数,以避免皮肤过度损伤。
(三)手术除皱
1.拉皮手术:对于较为严重的皮肤松弛和皱纹,拉皮手术是一种有效的治疗方法。它通过切除多余的皮肤组织并提升面部肌肉和皮肤,达到明显的除皱和紧致效果。但手术有一定的风险,如感染、出血、瘢痕形成等,术后恢复时间较长。适合年龄较大、皮肤松弛严重且身体健康状况较好的人群,术前需要进行全面的身体评估,确保能够耐受手术。