心率过快的治疗方法有哪些

来源:民福康

心率过快可通过非药物和药物治疗。非药物治疗包括生活方式调整(休息放松、运动调整)和治疗基础疾病(心血管、内分泌疾病等);药物治疗有β受体阻滞剂(阻断心脏β受体减慢心率,适用多种心率过快情况,特定人群慎用或禁用)和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(抑制钙内流减慢传导降心率,特定人群慎用或禁用),药物治疗需遵医嘱,特殊人群需谨慎选择治疗方法。

一、非药物治疗方法

(一)生活方式调整

1.休息与放松

对于因过度劳累、精神紧张等导致的心率过快,充足的休息至关重要。成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠,良好的睡眠有助于身体各系统恢复,从而稳定心率。例如,长期睡眠不足会使交感神经兴奋,导致心率加快,而充足睡眠后交感神经兴奋性降低,心率可恢复正常范围。对于儿童,保证充足的睡眠时间更为重要,不同年龄段儿童睡眠时间不同,婴儿需12-15小时,幼儿需11-14小时等,充足睡眠能促进儿童身体和神经系统发育,维持正常心率。

进行放松训练,如深呼吸,可通过缓慢的深呼吸来调节自主神经功能。吸气时腹部缓慢隆起,呼气时腹部缓慢收缩,每次深呼吸持续5-10秒,反复进行。研究表明,深呼吸能降低交感神经活性,使心率减慢。对于有焦虑情绪导致心率过快的人群,如更年期女性,定期进行放松训练有助于缓解焦虑,进而改善心率过快情况。

2.运动调整

适度运动对心率过快有一定改善作用,但要注意运动强度和方式。有氧运动是较为合适的选择,如快走,成年人每周可进行至少150分钟的中等强度快走运动,速度一般控制在每分钟60-100步。快走能增强心肺功能,改善心血管调节能力,从而帮助控制心率。对于患有心血管疾病的老年人,在进行运动前应咨询医生,根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度,避免因运动不当导致心率过度加快。儿童也应保证适当的运动,如每天进行30分钟左右的户外活动,但要避免剧烈运动导致心率短期内大幅上升。

运动时要注意环境因素,如在高温、高湿度环境下运动,会增加身体的代谢负担,容易导致心率过快,应尽量选择舒适的环境进行运动。

(二)治疗基础疾病

1.心血管疾病

对于因冠心病导致心肌缺血引起的心率过快,需要积极治疗冠心病。通过改善心肌供血来缓解心率过快症状。例如,使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉,增加心肌供血。对于患有高血压的患者,血压控制不佳也会引起心率过快,应通过规范的降压治疗,如使用降压药物(如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等)将血压控制在正常范围(一般收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg),血压稳定后心率往往也能恢复正常。对于心力衰竭患者,心率过快是常见表现,需要通过改善心功能的治疗,如使用利尿剂减轻心脏负荷、使用正性肌力药物等,心功能改善后心率过快情况可得到缓解。

2.内分泌疾病

甲状腺功能亢进是导致心率过快的常见内分泌疾病之一。对于甲亢患者,需要进行抗甲状腺治疗,如使用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成。当甲状腺激素水平得到控制后,心率过快症状会明显改善。例如,甲巯咪唑是常用的抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素合成,一般经过规范治疗,甲状腺功能恢复正常后,心率可逐渐恢复至正常范围。对于糖尿病患者,血糖控制不佳时也可能出现心率过快,需要通过饮食控制、运动和降糖药物(如胰岛素、口服降糖药等)将血糖控制在合理范围(空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L),血糖稳定后心率过快情况可能会缓解。

二、药物治疗方法

(一)β受体阻滞剂

1.作用机制

β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体,减慢心率,减少心肌耗氧量。例如,美托洛尔,它能选择性阻断β受体,降低交感神经活性,从而有效降低心率。

2.适用人群

适用于多种原因引起的心率过快,如高血压合并心率过快的患者、冠心病心绞痛发作时心率过快的患者、甲状腺功能亢进引起的心率过快患者等。但对于支气管哮喘患者应慎用,因为β受体阻滞剂可能会诱发支气管痉挛;对于严重心动过缓(心率<50次/分钟)患者禁用。

(二)非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

1.作用机制

如维拉帕米,能抑制心肌细胞的钙内流,减慢窦房结和房室结的传导速度,从而降低心率。

2.适用人群

可用于治疗室上性心动过速引起的心率过快等情况。但对于心力衰竭患者应慎用,因为其可能会抑制心肌收缩力;对于严重房室传导阻滞患者禁用。

需要注意的是,药物治疗应在医生的严格指导下进行,根据患者的具体病情、年龄、基础疾病等因素选择合适的药物及剂量,避免自行用药导致不良反应发生。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者等在选择治疗方法时需要更加谨慎,应充分评估治疗的风险和收益后再进行相应处理。

阅读全文

冠心病吃什么食物最好
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  建议冠心病患者尽量以清淡饮食为主,可以增加不饱和脂肪酸食物,包括谷物、水果、蔬菜。即脂肪摄入、胆固醇摄入、糖类摄入、纤维素摄入要均衡。  冠心病患者饮食,以往膳食指南提出各种低胆固醇饮食、低脂饮食。近两年美国膳食指南、中国膳食指南,对饮食限制不是特别严格。  基于中国特殊情况,心血管专家建议冠心
高血压180mmHg会爆血管吗
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  高血压180mmHg一般是不会爆裂的,但是对于比方有脑血管畸形的患者,血压达到180mmHg就有可能发生血管的破裂。  一般的情况下血管不会爆裂,这种担心是应该想到的,但是对于比方有脑血管畸形的患者,比方患者已经有先天性的动脉瘤,血压达到180mmHg就有可能发生血管的破裂。  所以血压到180
什么是心衰
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  心衰也叫心力衰竭,是心脏由于各种原因,如缺血、炎症、创伤等导致心肌的收缩和舒张功能下降,不足以完成心脏的射血功能,导致心脏功能失代偿。  心衰也叫心力衰竭,是心脏由于各种原因,如缺血、炎症、创伤等导致心肌的收缩和舒张功能下降,不足以完成心脏的射血功能,导致心脏功能失代偿。心衰的症状主要有呼吸困难
心肌缺血怎么检查
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  心肌缺血和冠心病是从不同的角度描述冠心病,即心肌缺血。门诊通过发病时心电图,观察心电图是否发生改变,ST段改变是比较敏感的指标。如果捕捉不到,可以主动进行运动试验诱发ST段变化。  心肌缺血和冠心病是从不同的角度描述冠心病,即心肌缺血。门诊通过发病时心电图,观察心电图是否发生改变,ST段改变是比
心肌缺血能治愈吗
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  心肌缺血是可以治愈的,首先要明确心肌缺血发生的原因,大多是由于心血管冠状动脉的各种阻塞,比如轻中度的心肌缺血可以用药物治疗,严重的心肌缺血主要是通过介入治疗。  心肌缺血是可以治愈的,首先需要了解心肌缺血发生的原因,比如心血管冠状动脉的各种阻塞,对于轻中度的心肌缺血可以用药物治疗,比如减慢心率、
心衰病人临终前的征兆有哪些
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  心衰病人临终前可能会出现端坐呼吸、不能平卧、双下肢重度水肿、无尿、呼吸困难、心率快、心律失常、血压维持不住等症状。  心衰病人临终前可能会出现端坐呼吸、不能平卧、双下肢重度水肿、无尿、呼吸困难、心率快、心律失常、血压维持不住等症状。  心衰病人早期应及时进行治疗,平时还应注意劳逸结合,避免过度劳
心肌缺血严重吗
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  心肌缺血属于严重疾病,因为心肌一旦缺血以后,心肌细胞产生饥饿感、缺氧,会产生各种变化。  心肌缺血属于严重疾病,因为心肌一旦缺血以后,心肌细胞产生饥饿感、缺氧,会产生各种变化。如果是长期慢性缺血,可能还会导致心肌纤维化、心力衰竭、心脏扩大,也称为缺血性心肌病。  如果是急性缺血,可能会诱发严重性
冠心病是怎么引起的
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  引起冠心病的原因较多,包括遗传因素、高血压、糖尿病、脑血管疾病,还有高脂血症、胆固醇血症和周围血管疾病等。  引起冠心病的原因较多,目前认为跟家族遗传有着较大的关系,当家族中存在冠心病的人群,则下一代患有冠心病的几率会大大增加。  冠心病的高危诱发因素还包括高血压、糖尿病、脑血管疾病、高脂血症、
心脑血管疾病有哪些
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  心脏病最常见的有冠心病、心脏缺血、心力衰竭、心律失常等。脑血管病有缺血性脑血管病、先天性的脑血管病,畸形等。还有老年性的血管疾病,比如帕金森综合征,老年血管性痴呆等。  心脑血管病主要是指由于高血压、糖尿病或是动脉硬化引起的心脏病,又有心血管动脉硬化、颈动脉粥样硬化、脑血管动脉硬化、心脑血管综合
心肌缺血吃什么药
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  心肌缺血需要进行个体化治疗,药物包括抗血小板药物、他汀类药物、β阻滞剂、硝酸酯类扩张冠状动脉药物、改善心肌能量代谢药物、开放小血管药物等。  心肌缺血药物治疗是基石,一般情况需要根据患者血压、心率以及其他情况进行个体化治疗。  第一类药物是抗血小板药物,包括阿司匹林、氯吡格雷等。  第二类药物是
冠心病后背疼怎么缓解
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  冠心病后背疼,患者首先需要明确后背疼和冠心病是否有关系。如果是冠心病引起,通过药物治疗或是介入治疗,缓解心肌缺血后,使心肌缺血所致疼痛缓解。  冠心病后背疼,患者首先需要明确后背疼和冠心病是否有关系。如果是冠心病引起,通过药物治疗或是介入治疗,缓解心肌缺血后,使心肌缺血所致疼痛缓解。如果仍不能缓
冠心病遗传吗
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  冠心病并不是一种遗传性疾病,但是冠心病具有家族遗传倾向,冠心病的发病机制非常复杂。  从医学现有发展的水平观察,冠心病并不是一种遗传性疾病,但是冠心病具有家族遗传倾向。  冠心病的发病机制非常复杂,通过多年的研究发现,冠心病具有家族聚集性,即在一个家庭里可以有很多个直系亲属有早发的冠心病现象,称
怎么检查有没有冠心病
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  检查冠心病手段包括心电图、运动试验和心肺运动试验、320排640层螺旋CT、冠状动脉造影。  目前由于科技进步,通过相关设备检查即可发现冠心病是否存在。早期主要通过心电图进行冠心病诊断,如果患者在发作期间,心电图有相关导联,ST段压低,很容易判断心血管某个壁或某支血管发生缺血。  现在还可以通过
右心衰竭引起淤血的器官主要是什么
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  右心衰竭主要会引起体循环淤血,主要从下肢开始,患者会出现下肢水肿、大腿水肿,逐渐蔓延至腰部,导致腰骶部水肿,出现阴囊肿大等不适症状。如不积极治疗,患者还会出现腹水、肝脏淤血、胃肠道淤血、颈静脉怒张,部分患者还会出现面部紫绀症状。  右心衰竭主要会引起体循环淤血,主要从下肢开始,患者会出现下肢水肿
心脑血管疾病是什么原因引起的
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  常见的心脑血管疾病的原因是高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟、喝酒,还有不健康的生活方式、情绪急躁易怒等。  高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟、喝酒等,是引起心脑血管疾病的常见主要因素。不健康的生活方式、情绪急躁易怒等,这些属于心脑血管疾病的共同危险因素。  通过控制心脑血管的共同危险因素可以防控心脑
年轻人会得冠心病吗
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  年轻人也可以得冠心病,主要考虑和遗传因素有关,其次与他从事的职业,比如司机或者不喜欢运动的年轻人,体态肥胖、久坐、运动少等因素有关。  年轻人也可以得冠心病,临床上经常见到20多岁的年轻人发生急性心肌梗死,甚至支架等情况,所以心血管疾病也可以发生在年轻人身上。  年轻人患有冠心病主要考虑和年轻人
冠心病能治好吗
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  广义的角度冠心病并不能完全治好,临床角度可以完全将血管腔开通,通过微创介入的手段将狭窄的心脏血管,通过球囊的扩张,同时可以植入支架,恢复的通畅、恢复血流,再辅以药物治疗。  广义的角度冠心病并不能完全治好,因为冠心病是心脏血管发生动脉粥样硬化并产生狭窄,无论用任何方式都不能清除血管斑块,因此不能
免费咨询