痤疮的护理与治疗包括基础护理干预如选择温和洁面产品、避免刺激，药物治疗如外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类及口服抗生素、异维A酸等，光疗等其他治疗如光动力治疗、激光治疗中的红蓝光治疗，还有饮食与生活方式调整如减少高糖高脂肪食物摄入、增加蔬果摄入、保持规律作息和避免精神紧张等。
一、基础护理干预
1.皮肤清洁
对于痤疮患者，应选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次。例如，含有氨基酸成分的洁面产品，其刺激性小，不会过度破坏皮肤的屏障功能。研究表明，过度清洁可能会破坏皮肤的正常油脂平衡，加重痤疮，而适当清洁可去除皮肤表面的污垢、多余油脂，减少毛孔堵塞的风险。不同年龄层的患者，如青少年，皮脂腺分泌旺盛，更需要注意清洁，但要避免使用刺激性强的皂基类清洁剂；成年人中，油性皮肤者也需注重清洁频率和产品选择。
2.避免刺激
患者应避免挤压、搔抓痤疮，因为这可能导致炎症加重，引起感染扩散，还可能留下瘢痕。对于儿童患者，家长要特别注意引导其避免用手触碰面部痤疮部位，因为儿童皮肤娇嫩，搔抓更易引起感染和瘢痕形成。同时，应避免使用油性化妆品和厚重的护肤品，这些产品可能会堵塞毛孔，加重痤疮。不同性别患者在化妆品选择上可能有差异，例如女性患者可能更倾向于使用粉底等化妆品，但要选择非comedogenic（非致粉刺性）的产品。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺。但使用初期可能会有轻度刺激反应，如红斑、脱屑等，一般可逐渐耐受。对于青少年患者，使用时要注意从小面积开始试用，观察皮肤反应；成年人中，轻度痤疮患者可考虑使用。
过氧苯甲酰：具有杀菌、溶解粉刺及收敛作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，杀灭痤疮丙酸杆菌。少数患者使用后可能会有皮肤干燥、脱屑等刺激症状，敏感性皮肤患者需慎用。不同年龄层的患者，如儿童，由于皮肤更敏感，使用过氧苯甲酰时要密切观察皮肤反应，必要时减少使用频率或浓度。
抗生素类：如克林霉素凝胶等，适用于炎症性痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌的生长。但要注意长期使用可能会导致细菌耐药，所以一般建议短期使用。对于有痤疮丙酸杆菌感染证据的患者，可考虑使用，不同性别患者在使用抗生素类外用药物时无本质差异，但要注意药物的局部刺激等不良反应。
2.口服药物
抗生素：如四环素类（如多西环素），可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，抗炎。但要注意儿童使用四环素类药物可能会影响牙齿和骨骼发育，所以8岁以下儿童禁用。对于成年患者，需注意药物的不良反应，如胃肠道不适等。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等。它可以减少皮脂腺分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长，调节毛囊皮脂腺导管角化。但异维A酸有较严重的副作用，如致畸性，育龄期男女患者在用药前需排除妊娠，且用药期间及停药后一段时间内需严格避孕。同时，可能会引起皮肤干燥、口唇干燥等，患者需注意保湿。
三、光疗等其他治疗
1.光动力治疗
适用于中度至重度痤疮。其原理是外用ALA（5-氨基酮戊酸），经皮肤吸收后在皮脂腺丰富的部位被代谢为原卟啉IX，经特定波长的光照射后，产生单线态氧，破坏皮脂腺细胞、杀灭痤疮丙酸杆菌并减轻炎症反应。对于不同年龄层的患者，光动力治疗的安全性和效果可能有一定差异，儿童患者由于皮肤较薄，需谨慎选择，并在专业医生操作下进行，密切观察治疗后的皮肤反应。
2.激光治疗
红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可刺激细胞线粒体产生三磷酸腺苷（ATP），促进细胞新陈代谢，减轻炎症。红蓝光治疗相对安全，不良反应少。不同年龄层的患者均可适用，青少年患者在治疗后要注意皮肤的护理，避免暴晒等；成年人中，痤疮反复发作的患者可考虑该治疗方法。
四、饮食与生活方式调整
1.饮食
患者应减少高糖、高脂肪食物的摄入，如糖果、油炸食品等。高糖饮食可导致血糖升高，进而促进皮脂腺分泌油脂，加重痤疮；高脂肪饮食也会增加皮脂腺的分泌。例如，一项研究表明，高糖饮食人群痤疮发病风险可能增加。不同年龄层的患者，如青少年，往往更喜爱高糖高脂肪食物，家长需引导其调整饮食结构；成年人中，有痤疮问题的患者也应注意控制这类食物的摄入。同时，要增加蔬菜、水果的摄入，保证维生素和膳食纤维的充足供应，有助于维持皮肤的正常代谢。
2.生活方式
保持规律的作息，充足的睡眠。睡眠不足会影响内分泌系统，导致皮脂腺分泌失调，加重痤疮。青少年处于生长发育阶段，更需要保证充足的睡眠，一般建议8-10小时的睡眠时间；成年人也应保证7-8小时的良好睡眠。此外，要避免长期精神紧张，因为精神紧张可通过神经内分泌系统影响皮脂腺分泌。不同性别患者在生活方式调整上无本质差异，但可根据自身情况进行相应的作息和情绪调节。
