近视可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术矫正(准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术)、非手术视力保健方法(户外活动、眼部按摩、合理用眼)及饮食营养来应对。光学矫正中框架眼镜常见,角膜接触镜分软性和硬性透氧性;手术矫正有适合不同情况的术式;非手术保健里户外活动、眼部按摩、合理用眼很重要;饮食要摄入富含维生素和叶黄素的食物,发现近视需及时就医选合适矫正方式,不同人群要依特点调整。
一、光学矫正
(一)框架眼镜
框架眼镜是最常见的矫正近视的方法,通过镜片的折射作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段、不同近视度数的人群可选择合适的框架眼镜,儿童近视后应及时验光配镜,以保证良好的视觉质量,延缓近视进展。青少年处于身体发育阶段,近视度数可能会逐年变化,需定期复查视力,更换合适度数的眼镜。
(二)角膜接触镜
1.软性接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。透氧性较好的软性接触镜可矫正近视,且不影响外观,但需要注意正确的佩戴和护理方法,避免眼部感染。儿童佩戴软性接触镜需在家长监护下进行,注意选择正规产品,并严格按照护理要求操作。
2.硬性透氧性角膜接触镜(RGP):RGP对近视的控制效果相对较好,尤其适用于近视进展较快的青少年。它可以改变角膜的形态,在一定程度上延缓眼轴的延长,从而控制近视度数的增长。但其验配要求较高,需要专业的眼科医生进行评估和验配。
二、手术矫正
(一)准分子激光手术
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于年龄一般在18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。但手术有一定的适应证和禁忌证,术前需要进行详细的眼部检查,排除眼部疾病等禁忌情况。
2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):对于角膜较薄、不适合LASIK手术的患者可考虑LASEK。该手术是先掀开角膜上皮瓣,再进行激光切削,术后恢复相对较慢,但也能有效矫正近视。
(二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
适用于近视度数较高(1000度以上)、角膜较薄不适合准分子激光手术的患者。通过将人工晶体植入眼内,矫正近视。但该手术也有严格的适应证和禁忌证,需要经过详细的术前评估才能确定是否适合。
三、非手术的视力保健方法
(一)户外活动
每天保证2小时以上的户外活动时间,可有效预防和延缓近视的发生发展。户外活动时,眼睛能接触到自然光线,刺激多巴胺的分泌,多巴胺可以抑制眼轴的延长,从而起到保护视力的作用。不同年龄段的人群都应重视户外活动,儿童可以在课余时间多到户外玩耍、运动,青少年在学习之余也应增加户外活动时间。
(二)眼部按摩
1.眼保健操:是一种简单有效的眼部保健方法,通过按摩眼部周围的穴位,如睛明穴、攒竹穴、四白穴等,促进眼部血液循环,缓解眼部疲劳。每天坚持做眼保健操,对于预防和缓解近视有一定帮助。儿童和青少年应掌握正确的眼保健操方法并坚持练习。
2.热敷:用温热的毛巾或蒸汽眼罩热敷眼部,每次15-20分钟,可促进眼部血液循环,放松眼部肌肉,缓解眼部疲劳。但要注意温度不宜过高,避免烫伤眼部皮肤。
(三)合理用眼
1.保持正确的读写姿势:读书写字时,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,身体坐正,背部挺直,避免弯腰驼背或近距离用眼。不同年龄段的人群都应注意保持正确的姿势,儿童在学习时家长应及时纠正其不良姿势。
2.控制用眼时间:避免长时间连续用眼,一般连续用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可以看看远处或做眼保健操。青少年学习任务较重,更要注意合理安排用眼时间,避免因过度用眼导致近视加深。
四、饮食与营养
(一)富含维生素的食物
1.维生素A:动物肝脏、奶类、胡萝卜、菠菜等食物富含维生素A,维生素A对眼睛的视网膜功能有重要作用,缺乏维生素A可能会导致夜盲症等眼部疾病,也与近视的发生发展有一定关系。应保证摄入足够的维生素A来维护眼睛健康。
2.维生素C和维生素E:柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等富含维生素C和维生素E,它们具有抗氧化作用,能够保护眼睛免受自由基的损伤,有助于预防眼部疾病,对维持眼睛的正常功能有一定益处。
(二)富含叶黄素的食物
玉米、南瓜、深绿色蔬菜等含有叶黄素,叶黄素是视网膜黄斑区的重要组成成分,能够过滤蓝光,保护视网膜免受蓝光的伤害,对于预防近视和眼部疾病有一定帮助。可以适当增加这类食物的摄入。
需要注意的是,饮食只能起到辅助保护眼睛的作用,不能替代正规的近视矫正和治疗方法。如果发现近视,应及时到正规医院眼科进行检查和处理,根据自身情况选择合适的矫正方式。同时,不同人群在近视的预防和处理上要根据各自特点进行相应调整,如儿童和青少年处于生长发育关键期,更要注重良好用眼习惯和生活方式的培养。



