新生儿脑部疾病常见多种症状表现，意识状态可出现嗜睡、昏迷；呼吸会有节律不整、频率改变；肌张力有增高、减低情况；会出现不典型惊厥；囟门可出现隆起、凹陷等异常，不同情况与脑部疾病相关及有相应高危因素等。
一、意识状态异常
1.嗜睡
新生儿正常情况下清醒与睡眠周期有一定规律，若出现过度嗜睡，即睡眠时间过长，唤醒困难，或唤醒后很快又入睡，可能提示脑部疾病。例如缺氧缺血性脑病的新生儿早期可表现为嗜睡，这是因为脑部缺氧等病理改变影响了神经调节功能，导致新生儿意识处于抑制状态。
对于早产儿，由于其脑部发育尚未完善，更容易受到各种因素影响出现意识状态改变，如感染等因素引起的脑部炎症时，也可能出现嗜睡表现。
2.昏迷
严重的新生儿脑部疾病可导致昏迷，如重度缺氧缺血性脑病、颅内出血量大等情况。昏迷时新生儿对刺激几乎无反应，角膜反射、瞳孔反射等消失。这是由于脑部神经细胞广泛受损，神经传导通路被破坏，使得新生儿无法正常感知和响应外界刺激。在有早产病史、出生时窒息的新生儿中，发生昏迷的风险相对较高，因为这些因素本身就容易导致严重的脑部损伤。
二、呼吸异常
1.呼吸节律不整
正常新生儿呼吸节律相对规则，若出现呼吸节律不整，如呼吸暂停后突然急促呼吸，或呼吸快慢不均等情况，可能与脑部疾病有关。例如新生儿颅内出血影响了呼吸中枢的正常功能，呼吸中枢调节呼吸的节律紊乱，从而导致呼吸节律不整。
早产儿的呼吸中枢更不成熟，脑部疾病对其呼吸节律的影响更为明显。当早产儿发生脑室周围-脑室内出血时，容易出现呼吸节律的改变，这是因为出血部位靠近呼吸中枢，直接影响了呼吸中枢的正常调控。
2.呼吸频率改变
呼吸频率异常增快或减慢都可能是新生儿脑部疾病的表现。呼吸增快可见于脑部感染引起的颅内压增高，颅内压增高刺激呼吸中枢导致呼吸加快，以试图通过增加通气来调节体内酸碱平衡等。而呼吸减慢则可能是脑部严重病变，如重度脑水肿导致呼吸中枢受到抑制。
有难产史的新生儿，在出生过程中可能受到产道挤压等因素影响，容易出现脑部损伤，进而引起呼吸频率改变。例如产伤导致的颅内出血，可能在出生后不久就出现呼吸频率的异常变化。
三、肌张力异常
1.肌张力增高
新生儿正常肌张力适中，若出现肌张力增高，表现为肢体僵硬，被动活动时阻力增大。如新生儿缺氧缺血性脑病恢复期可能出现肌张力增高，这是由于脑部损伤后神经修复过程中出现异常的神经冲动传导，导致肌肉持续处于紧张状态。
对于有胆红素脑病高危因素的新生儿，如高胆红素血症未及时处理，胆红素沉积在脑部基底节等部位，可影响神经功能，导致肌张力增高。早产儿由于脑部发育不成熟，发生肌张力增高的机制可能与脑部结构和功能的不完善有关，在受到脑部疾病影响时更容易出现肌张力的异常改变。
2.肌张力减低
肌张力减低表现为肢体松软，活动减少。先天性脑发育不良的新生儿可能从出生起就存在肌张力减低，因为脑部发育缺陷导致神经对肌肉的控制能力减弱。另外，严重的新生儿脑部疾病如重度窒息后的脑部损伤，也可引起肌张力减低，这是由于脑部神经细胞大量受损，无法有效地传递神经冲动来维持肌肉的正常张力。
极低出生体重儿脑部发育更不成熟，脑部疾病对其肌张力的影响更为显著，容易出现肌张力减低的情况，需要密切监测其神经肌肉功能状态。
四、惊厥
1.临床表现
新生儿惊厥表现多样，不典型，可表现为轻微的眼球转动、眨眼、面部小肌肉抽动，或肢体的轻微抖动、呼吸暂停等。例如局部肢体的抽搐，可能只是单个手指或脚趾的抽动，容易被忽视。这是因为新生儿脑部发育不完善，惊厥的表现不像年长儿那样典型。
引起新生儿惊厥的脑部疾病有很多，如颅内感染、颅内出血、低血糖、低血钙等。对于有感染病史的新生儿，如胎膜早破时间过长引起的宫内感染，容易导致颅内感染，进而出现惊厥。早产儿由于脑部发育未成熟，血脑屏障功能不完善，更容易受到各种因素影响发生惊厥，且惊厥表现更不典型，需要仔细观察和鉴别。
五、囟门异常
1.囟门隆起
正常新生儿囟门平坦或稍凹陷。当新生儿颅内压增高时，囟门可隆起。如颅内出血导致颅内血肿形成，引起颅内压升高，囟门就会表现为隆起。这是因为颅内压力增高，将囟门顶起。
对于有早产、出生时窒息等情况的新生儿，发生颅内出血的风险较高，若出现囟门隆起，提示可能存在颅内压增高的脑部病变。早产儿的囟门本身相对较大，囟门隆起的表现可能更易被察觉，但也更需要警惕脑部疾病的可能。
2.囟门凹陷
囟门凹陷多见于脱水等情况，但也可能与脑部疾病有关。如严重的脑部发育不良导致脑脊液分泌减少等情况，可能引起囟门凹陷。另外，过度哭闹、腹泻等导致脱水时，也可出现囟门凹陷，但需要结合其他临床表现鉴别是否为脑部疾病引起。对于早产儿，由于其体液调节功能更差，发生脱水导致囟门凹陷时，更要注意是否同时存在脑部病变，因为脑部发育不成熟的早产儿在脱水状态下可能加重脑部损伤。
