近视的矫正与防控包括光学矫正如框架眼镜和角膜接触镜(软性接触镜、硬性透气性角膜接触镜)、手术矫正(准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术)、视觉训练(眼部肌肉锻炼、双眼视功能训练)、生活方式调整(注意用眼习惯、光线环境、饮食营养)和定期眼部检查,光学矫正需考虑不同人群特点,手术矫正有相应要求和适应人群,视觉训练要正确进行,生活方式调整多方面助力,定期检查保障及时发现问题。
一、光学矫正
(一)框架眼镜
框架眼镜是最常见的矫正近视的方法。通过验配合适度数的凹透镜,使光线聚焦在视网膜上,从而提高视力。不同年龄段的人群,框架眼镜的验配需要考虑其眼部发育情况等因素,儿童和青少年处于身体发育阶段,近视度数可能会有变化,需要定期复查调整眼镜度数。
(二)角膜接触镜
1.软性接触镜:分为日抛、周抛等不同类型。对于一些特殊职业者或者不想戴框架眼镜的人较为适用,但需要注意正确的佩戴和护理方法,否则可能会引起眼部感染等问题。青少年佩戴软性接触镜时要谨慎,因为眼部卫生等因素需要严格把控,且要定期检查眼部健康状况。
2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP对控制近视发展可能有一定作用,尤其是对于近视度数增长较快的青少年。它通过改变角膜的形态来矫正视力,其良好的透气性可以减少眼部并发症的发生风险,但验配要求相对较高,需要专业的眼科医生进行验配和指导。
二、手术矫正
(一)准分子激光手术
1.原理:利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。对于年龄一般要求在18-50周岁之间,且近视度数稳定两年以上的人群较为适合。但手术前需要进行严格的眼部检查,排除眼部活动性炎症、圆锥角膜等眼部疾病。
2.不同人群差异:年轻人如果近视度数稳定且符合手术适应证可以考虑,但要了解手术可能存在的风险,如干眼症、视力回退等。对于有特殊职业需求的人群,如飞行员等,需要根据职业要求和眼部情况综合评估是否适合手术。
(二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
适用于高度近视患者,尤其是近视度数大于1000度的人群。该手术是将人工晶体植入眼内,不切削角膜,保留了角膜的完整性。但同样需要严格的术前评估,包括眼部结构、眼压等多项检查,以确保手术的安全性和有效性。对于不同年龄段的患者,需要根据其眼部的具体情况来判断是否适合该手术。
三、视觉训练
(一)眼部肌肉锻炼
通过一些特定的眼部运动来锻炼眼部肌肉,例如转眼球运动,缓慢地上下左右转动眼球,每次转动可以多做几个方向,每天坚持一定次数。这种方法对于缓解眼部疲劳有一定帮助,进而可能对视力的维持有一定作用。对于儿童和青少年来说,可以在课间等时间进行简单的眼部肌肉锻炼,但要注意运动的幅度和频率适中。
(二)双眼视功能训练
对于一些伴有双眼视功能异常的近视患者,如存在立体视功能障碍等情况,可以进行双眼视功能训练。通过专业的视功能训练设备或者训练方法,改善双眼的协调功能等。在进行双眼视功能训练时,需要在专业视光师的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案,不同年龄的患者在训练过程中的配合度和效果可能会有所不同。
四、生活方式调整
(一)用眼习惯
1.阅读和书写姿势:保持正确的阅读和书写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳左右,避免弯腰驼背等不良姿势。儿童在学习时,家长要注意监督其保持正确的姿势,因为不良姿势容易加重近视。
2.用眼时间:避免长时间连续用眼,一般建议连续用眼30-40分钟后,休息10-15分钟,可以远眺、做眼保健操等。对于青少年来说,学校和家长要合理安排其学习时间,避免过度用眼。
(二)光线环境
保证用眼环境的光线充足且均匀,避免在过强或过暗的光线下用眼。例如,阅读时台灯要放置在适当的位置,避免光线直射眼睛。不同年龄段的人群对光线的需求有所不同,儿童的眼部发育尚未成熟,更需要注意光线环境的适宜性。
(三)饮食营养
1.富含维生素的食物:多摄入富含维生素A、C、E等的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等。维生素A对眼睛的视网膜功能有重要作用,维生素C和E具有抗氧化作用,有助于保护眼睛免受自由基的损伤。不同年龄的人群可以通过合理的饮食搭配来获取这些营养物质,儿童可以通过增加蔬菜水果的摄入来保证营养。
2.富含叶黄素的食物:叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,适当摄入富含叶黄素的食物,如玉米、菠菜等,对眼睛健康有益。对于近视患者来说,合理的饮食营养有助于维持眼部的正常功能,但不能单纯依靠饮食来恢复视力,而是作为综合防控措施的一部分。
五、定期眼部检查
定期进行眼部检查对于近视患者非常重要。儿童和青少年每半年至一年要进行一次眼部检查,包括视力、眼压、散瞳验光等项目,以便及时发现近视度数的变化和眼部其他异常情况。成年人也需要定期进行眼部检查,尤其是有近视家族史或者长时间用眼的人群,通过定期检查可以更好地了解眼部健康状况,及时采取相应的措施来维护视力。



