近视的矫正与防控可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术矫正、视功能训练、生活方式调整及定期眼部检查来进行。光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜;手术矫正包括准分子激光手术(LASIK、LASEK)和有晶体眼人工晶体植入术(ICL);视功能训练包含眼部肌肉训练和多媒体视功能训练;生活方式调整涉及用眼习惯(保持正确姿势、控制用眼时间和电子设备使用)、环境照明(保证充足柔和光线)、饮食营养(摄入富含维生素和叶黄素的食物);需定期进行眼部检查,儿童半年至一年一次,成人至少每年一次。
一、光学矫正
(一)框架眼镜
框架眼镜是常见的近视矫正方式,通过合适度数的镜片来折射光线,使图像清晰地聚焦在视网膜上。不同年龄段的人群可根据自身眼部情况和生活需求选择合适材质和款式的框架眼镜,儿童需定期进行视力检查,根据度数变化及时更换眼镜,以保证良好的视觉质量,利于视觉发育。
(二)角膜接触镜
1.软性接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。对于一些特殊职业人群或不适合佩戴框架眼镜的人较为适用,但佩戴时需严格注意卫生,避免引起眼部感染等问题。青少年佩戴时要特别注意正确的佩戴和护理方法,同时定期复查眼部情况。
2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP对控制近视进展有一定作用,尤其对于进展较快的近视儿童,其通过特殊的光学设计和材质,能够有效地延缓眼轴增长。但验配要求相对较高,需要专业的眼科医生进行详细的眼部检查后才能确定是否适合佩戴以及合适的参数。
二、手术矫正
(一)准分子激光手术
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于年龄一般在18-50周岁,近视度数稳定两年以上,且眼部无严重病变的人群。通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。但术后需要注意眼部的护理和用药,按照医生的嘱咐定期复查,不同个体术后恢复情况可能存在差异。
2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):对于角膜较薄不适合做LASIK的患者有一定优势,手术创伤相对较小,但术后恢复时间可能相对长一些,也需要遵循相应的术后注意事项。
(二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
适用于近视度数较高(大于1000度)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,但该手术对眼部条件要求较为严格,需要进行详细的术前评估,如检查角膜内皮细胞数量、前房深度等,术后也需要密切关注眼部情况。
三、视功能训练
(一)眼部肌肉训练
通过特定的眼部运动来锻炼眼部肌肉,如眼球上下左右转动、远近聚焦训练等。对于儿童近视患者,视功能训练可以帮助缓解眼部疲劳,增强眼部肌肉的调节能力,在一定程度上可能对近视的发展起到辅助控制作用。但训练需要在专业人员的指导下进行,掌握正确的训练方法和频率。
(二)多媒体视功能训练
利用专业的视功能训练设备,通过动态的图像、视频等刺激来训练视觉功能。这种训练方式结合了视觉刺激和大脑的视觉处理功能训练,对于改善视觉敏感度、融合功能等有一定帮助,尤其适用于青少年近视患者,在医生的指导下进行规范的多媒体视功能训练有助于提升视觉质量和控制近视进展。
四、生活方式调整
(一)用眼习惯
1.读写姿势:保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33cm左右的距离,身体坐直,背部挺直,避免弯腰驼背或趴在桌上看书、写字,减少眼部的疲劳和近视加重的风险。不同年龄段的人群都应注意养成良好的读写姿势习惯,儿童时期是视觉发育的关键阶段,更要注重培养正确的姿势。
2.用眼时间:避免长时间连续用眼,一般建议连续用眼30-40分钟后,休息10-15分钟,可以通过远眺、闭目养神或做眼保健操等方式放松眼睛。对于学生群体,学校和家长应合理安排学习时间,避免过度用眼。同时,减少使用电子设备的时间,尤其是儿童和青少年,每天使用电子设备的时间应控制在合理范围内,如不超过1-2小时。
(二)环境照明
保证学习和生活环境的光线充足且柔和,避免过强或过暗的光线。在室内学习时,台灯应选择无频闪、照度合适的,光线从左侧或左前方照射,避免阴影和反光。对于不同的活动场景,如阅读、书写、看电视等,应调整合适的光线条件,减少眼部的不适和疲劳,有利于保护视力。
(三)饮食营养
1.富含维生素的食物:多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等。维生素A有助于维持正常的视觉功能,缺乏维生素A可能导致夜盲症等眼部问题;维生素C和E具有抗氧化作用,能够保护眼睛免受自由基的损伤。
2.富含叶黄素的食物:叶黄素是视网膜黄斑区的重要组成成分,对眼睛起到保护作用。可以通过食用菠菜、玉米、南瓜等食物来补充叶黄素,有助于维护眼部健康,对于近视的预防和控制可能有一定的辅助作用。
五、定期眼部检查
定期进行眼部检查是早期发现近视并及时采取措施的重要手段。儿童应每半年至一年进行一次眼部检查,包括视力检查、散瞳验光等,以便及时了解视力变化和眼部发育情况。成年人也应至少每年进行一次眼部检查,尤其是长期从事近距离用眼工作或有近视家族史的人群,通过定期检查可以早期发现潜在的眼部问题,如近视度数加深、眼底病变等,并采取相应的干预措施。



