左心房增大有增加心律失常、心力衰竭、血栓形成与栓塞的危害，治疗包括针对基础病因治疗（如高血压、冠心病、瓣膜病患者分别采取对应措施）、生活方式调整（饮食低盐、适度运动、戒烟限酒）、药物治疗（针对心律失常用抗凝及抗心律失常药，用改善心肌重构药），特殊人群如老年、儿童、女性患者治疗各有注意事项。
心力衰竭风险升高：左心房增大往往是心脏功能逐渐减退的一个表现，长期的左心房增大可影响左心室的充盈和射血功能，进而增加心力衰竭的发生几率。当左心房增大时，心房的收缩功能可能受到影响，导致左心室的前负荷发生变化，影响心脏整体的泵血功能，使得患者出现呼吸困难、乏力、水肿等心力衰竭的症状，严重影响患者的生活质量和预后。
血栓形成与栓塞风险：左心房增大时，心房内血流动力学发生改变，容易形成血栓。一旦血栓脱落，可随着血液循环栓塞到其他部位，如脑动脉、冠状动脉等，引发脑梗死、心肌梗死等严重并发症。左心房增大导致心房内血流缓慢、血流淤滞，为血栓形成创造了条件，而血栓脱落造成的栓塞事件具有较高的致残率和致死率。
左心房增大的治疗
针对基础病因治疗
高血压患者：积极控制血压是关键，通过使用降压药物等方式将血压控制在目标范围内，如使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物，可减轻左心室后负荷，延缓左心房增大的进展。高血压长期控制不佳会加重心脏的负担，导致左心房逐渐增大，所以严格控制血压对于改善左心房增大的状况至关重要。
冠心病患者：对于冠心病患者，需要改善心肌缺血状况。可通过药物治疗，如使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，增加心肌供血；对于严重的冠状动脉病变，可能需要进行冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术，以恢复心肌的血液供应，从而缓解左心房增大的进程。冠心病导致心肌缺血缺氧，会影响心脏的正常结构和功能，积极治疗冠心病是改善左心房增大的重要措施。
瓣膜病患者：如果是瓣膜病引起的左心房增大，如二尖瓣狭窄，需要根据病情采取相应的治疗措施。轻度二尖瓣狭窄可通过药物治疗缓解症状，延缓病情进展；重度二尖瓣狭窄可能需要进行二尖瓣置换术或二尖瓣球囊扩张术等手术治疗，纠正瓣膜病变，减轻左心房的压力，阻止左心房进一步增大。瓣膜病变会破坏心脏正常的血流动力学，导致左心房压力升高，进而引起左心房增大，通过治疗瓣膜病变可从根源上改善左心房增大的情况。
生活方式调整
饮食方面：建议患者采取低盐饮食，每日盐摄入量应控制在6g以下，避免食用腌制食品、咸菜等高盐食物，因为高盐饮食会导致水钠潴留，增加血容量，加重心脏负担，不利于左心房增大的改善。同时，要保持均衡的饮食，增加蔬菜水果的摄入，保证充足的维生素和矿物质摄入，维持身体的正常代谢。
运动方面：根据患者的具体情况进行适度运动，如慢性稳定性心力衰竭患者可进行步行、慢跑等有氧运动，但要避免剧烈运动。适度运动有助于改善心脏功能，提高身体的耐力和免疫力，但运动强度和方式需要根据患者的心脏功能状况进行个体化调整，以不引起明显不适为宜。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对心脏造成损害，加重心脏负担，所以左心房增大的患者必须戒烟限酒。吸烟会导致血管收缩、血液黏稠度增加，影响心脏的血液供应；过量饮酒可损害心肌细胞，影响心脏的正常功能，戒烟限酒有助于改善心脏的内环境，延缓左心房增大的进展。
药物治疗
针对心律失常：如果患者出现心房颤动等心律失常，可使用抗凝药物预防血栓形成，如华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯等）。同时，根据心律失常的类型使用抗心律失常药物，如胺碘酮等，但使用抗心律失常药物需要密切监测药物的不良反应。抗凝药物的使用可以降低血栓栓塞的风险，而抗心律失常药物则有助于恢复心脏的正常节律，改善心脏功能。
改善心肌重构：一些药物可以改善心肌重构，延缓左心房增大的进程，如ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。这些药物通过不同的机制发挥作用，ACEI和ARB可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减轻心脏的后负荷和心肌的重构；β受体阻滞剂可减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌的舒张功能，从而对左心房增大起到一定的治疗和延缓进展的作用。
特殊人群注意事项
老年患者：老年患者往往同时合并多种基础疾病，在治疗左心房增大时需要更加谨慎。在药物选择上要考虑药物之间的相互作用以及老年人肝肾功能减退的特点，避免使用对肝肾功能影响较大的药物。同时，老年患者的耐受性较差，在生活方式调整方面要循序渐进，运动强度要适当降低，密切观察患者对治疗的反应，及时调整治疗方案。
儿童患者：儿童左心房增大相对较为少见，多与先天性心脏病等因素有关。对于儿童患者，治疗需要更加谨慎，首先要明确病因，针对先天性心脏病等原发疾病进行治疗。在药物使用上要严格遵循儿科用药原则，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，手术治疗也需要充分评估儿童的耐受能力和手术风险，以保障儿童的生长发育和心脏功能的正常发育。
女性患者：女性在妊娠期等特殊生理时期可能会出现左心房增大的情况，妊娠期由于血容量增加等因素，心脏负担加重，容易出现左心房增大。此时需要密切监测心脏功能，在治疗上要考虑到胎儿的因素，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式。产后也需要关注心脏功能的恢复情况，及时进行相应的治疗和随访。
