又近视又老花人群需先经综合验光明确度数，综合考虑年龄因素，配镜方式有单光眼镜（适用度数差异小等，有局限性）、双光眼镜（分看远看近区域，有像跳问题）、渐变多焦点眼镜（度数渐变过渡自然，有适应期），配镜后要注意适应期、定期复查、根据生活方式调整，儿童青少年配镜要谨慎，老年人配镜需考虑眼部健康等情况。
一、验光检查是基础
1.综合验光：又近视又老花的人群需要进行全面的综合验光。这是因为近视和老花的度数需要精准确定，综合验光包括主观验光和客观验光等多种方法。通过综合验光可以准确获取眼睛的球镜度数（近视或远视度数）、柱镜度数（散光度数）以及散光轴位等信息，同时也能明确老花的度数。例如，科学研究表明，准确的验光结果是合理配镜的前提，只有通过规范的综合验光才能为后续的配镜提供可靠的数据支持。
2.考虑年龄因素：不同年龄的人群，近视和老花的发展情况有所不同。年轻人可能近视度数相对稳定，但随着年龄增长，老花度数会逐渐增加。对于儿童或青少年时期就有近视的人群，随着年龄增长到中年后，老花的出现会使近视和老花的度数需要综合考虑。比如，一位30岁左右原本有300度近视的人，随着年龄增长，可能同时出现100度的老花，那么验光时就需要将两者的度数都准确测量出来。
二、配镜方式的选择
1.单光眼镜：
适用情况：如果近视和老花的度数差异不是很大，或者患者的用眼需求相对单一，可考虑单光眼镜。例如，一些从事相对固定近距离或远距离工作的人群。单光眼镜只能矫正一种视力情况，对于同时有近视和老花的人，佩戴单光眼镜看近或看远时只能满足其中一种视力需求，看另一种就会不清楚。
局限性：对于需要频繁在看近和看远之间切换的人群，单光眼镜使用起来不太方便。比如经常需要在办公时看电脑（看近）和看远处的文件交流的人，可能需要频繁摘戴眼镜，比较麻烦。
2.双光眼镜：
结构与原理：双光眼镜分为上半部分和下半部分，上半部分用于看远，下半部分用于看近。它是根据近视和老花的度数分别设计的两个不同度数的区域。例如，上半部分的度数是近视的度数，下半部分的度数是老花的度数加上近视度数的调整。
优势：能够满足在看近和看远时的不同视力需求，方便在不同场景下使用。对于一些中老年人，日常生活中经常需要在看远处的风景和近距离看报纸等情况之间切换，双光眼镜可以较好地解决这个问题。不过，双光眼镜可能会存在像跳现象，即从看远区域切换到看近区域时会有图像的跳跃感，这是双光眼镜的一个常见问题，但随着技术的发展，一些新型的双光眼镜在像跳方面有所改善。
3.渐变多焦点眼镜：
原理：渐变多焦点眼镜的镜片上的度数是逐渐变化的，从上方的看远区域到下方的看近区域，度数是连续渐变的。这样可以实现从看远到看近的视力平滑过渡，没有明显的像跳现象。例如，通过特殊的光学设计，使得眼睛在不同的注视距离时，都能在镜片上找到合适的焦点。
优势：对于又近视又老花的人群来说，渐变多焦点眼镜提供了更自然的视力矫正方式，能够满足日常各种距离的视力需求，无论是看远处的风景、中间距离的电脑屏幕还是近距离的书本等，都可以较为舒适地视物。而且外观上比较美观，不会像双光眼镜那样有明显的分界线。不过，佩戴渐变多焦点眼镜需要一定的适应期，一般需要1-2周的时间来适应镜片上度数的渐变变化。同时，对于一些眼部调节功能较差的人群，可能适应起来相对困难一些。
三、配镜后的注意事项
1.适应期：无论是佩戴哪种类型的矫正又近视又老花的眼镜，都需要有一个适应期。在适应期内，可能会出现头晕、视物不清等不适症状。一般来说，双光眼镜的适应期相对较短，可能1周左右就能基本适应；而渐变多焦点眼镜的适应期可能需要2周甚至更长时间。在适应期内，要按照医生或视光师的建议，逐渐增加佩戴的时间，让眼睛慢慢适应新的眼镜度数。
2.定期复查：又近视又老花的人群需要定期进行视力复查。因为随着年龄的增长，近视和老花的度数可能会发生变化。例如，每年都需要进行一次验光检查，根据度数的变化及时调整眼镜度数，以确保始终有清晰舒适的视力。特别是对于一些患有其他眼部疾病的人群，定期复查还可以及时发现眼部疾病的变化情况，以便采取相应的治疗措施。
3.根据生活方式调整：不同生活方式的人群，对眼镜的需求也不同。比如，从事户外工作的人，可能需要更注重眼镜的防护性能，同时在看远和看近的视力矫正上都要合适；而从事室内办公的人，可能更关注近距离视物的舒适度。所以，在配镜后，要根据自己的生活方式来合理使用眼镜，并且在需要时进一步调整眼镜的度数或类型。
四、特殊人群的情况
1.儿童及青少年：如果是儿童或青少年时期就有近视，到中年出现老花的情况，配镜时需要特别谨慎。因为儿童和青少年的眼睛还在发育阶段，验光和配镜都需要更加精准和谨慎。要选择正规的医疗机构进行验光，避免因为配镜不当影响眼睛的正常发育。同时，在配镜后要密切关注孩子的用眼情况，定期复查，确保眼镜度数适合眼睛的发育变化。
2.老年人：老年人又近视又老花时，配镜需要考虑眼部的健康状况。一些老年人可能同时患有其他眼部疾病，如白内障、青光眼等，在配镜前需要进行全面的眼部检查，排除眼部疾病后再进行配镜。而且老年人在佩戴眼镜时，要注意眼镜的安全性，避免因为行动不便等原因导致眼镜损坏或佩戴不当造成眼部损伤。同时，在适应期内要家人的陪伴和协助，帮助老年人更好地适应新的眼镜。
