儿童近视防控需准确验光配镜，改善用眼环境保证光线适宜、保持正确用眼距离和姿势，增加户外活动时间，养成健康用眼习惯控制用眼时间并做眼保健操，饮食营养均衡且控制甜食摄入，定期进行眼部检查，家长在其中起关键作用要关注并营造良好条件保障儿童视力健康。
一、验光配镜
1.准确验光：儿童近视后首先要进行准确的验光检查，包括散瞳验光等。散瞳验光可以排除假性近视的干扰，得到更准确的近视度数。对于儿童来说，12岁以下的儿童通常需要使用睫状肌麻痹剂散瞳验光，如复方托吡卡胺滴眼液等，通过散瞳放松眼部肌肉，获取真实的屈光度数。准确的验光能为合适的配镜提供基础，因为只有正确的度数才能帮助儿童清晰视物，同时避免过度矫正或矫正不足对眼睛造成不良影响。
2.合理配镜：根据验光结果佩戴合适的眼镜。框架眼镜是常见的选择，要选择质量合格、材质舒适的镜框和光学性能良好的镜片。对于近视儿童，佩戴合适的框架眼镜可以帮助减轻眼睛的疲劳，防止近视度数进一步加深。同时，要注意定期复查，根据儿童的生长发育和近视度数的变化及时更换合适的眼镜。如果儿童近视度数较高，还可以考虑佩戴角膜塑形镜，角膜塑形镜需要在医生的严格评估下使用，它可以在夜间佩戴，通过改变角膜的形态来暂时降低近视度数，白天不需要佩戴眼镜也能有清晰的视力，但需要注意正确的佩戴和护理方法，以及定期复查眼部情况。
二、改善用眼环境
1.光线要求：儿童的学习和生活环境光线要适宜。室内光线过强或过弱都会对眼睛造成不良影响。一般来说，书桌的照明应该使用无频闪、色温在4000-5000K左右的台灯，光线要从左侧或左前方照射，避免阴影和眩光。过强的光线会刺激眼睛，引起不适；过弱的光线会使眼睛过度调节，容易导致疲劳和近视加深。
2.用眼距离和姿势：教导儿童保持正确的用眼距离和姿势。读书写字时，眼睛与书本的距离应保持在33厘米（约1尺）左右，胸离书桌一拳，手离笔尖一寸。同时，要保持正确的坐姿，背部挺直，身体不要过于靠近书桌。不良的用眼距离和姿势会增加眼睛的负担，导致眼睛疲劳，进而促使近视的发展。
三、增加户外活动
1.户外活动的益处：保证儿童每天有充足的户外活动时间。研究表明，每天户外活动2小时以上的儿童，患近视的风险明显低于户外活动时间少的儿童。户外活动可以让儿童的眼睛接触自然光线，自然光线中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的伸长，从而预防近视的发生和发展。例如，多项流行病学研究发现，增加户外活动时间与近视发生率的降低呈正相关关系，充足的户外活动是预防和控制儿童近视的有效措施之一。
2.具体活动建议：可以鼓励儿童进行多种户外活动，如跑步、跳绳、踢毽子等。在户外活动中，眼睛可以得到充分的放松和调节，有助于缓解眼睛的疲劳。家长可以每天安排固定的时间让儿童进行户外活动，让孩子在大自然中尽情玩耍，既锻炼了身体，又对眼睛健康有益。
四、健康用眼习惯
1.控制用眼时间：限制儿童连续近距离用眼的时间。一般来说，儿童每次连续看书、写字或使用电子设备的时间不宜超过30-40分钟，之后需要休息10-15分钟，可以向远处眺望、做眼保健操等。长时间近距离用眼会使眼睛的睫状肌持续处于紧张状态，容易导致近视的发生和发展。例如，儿童长时间看手机、平板电脑等电子屏幕，会使眼睛疲劳加剧，增加近视的风险。
2.眼保健操：教导儿童正确做眼保健操。眼保健操通过按摩眼部周围的穴位，可以促进眼部的血液循环，缓解眼睛的疲劳。儿童需要掌握正确的按摩手法和穴位位置，每天坚持做眼保健操，如按揉睛明穴、四白穴、太阳穴等穴位，长期坚持有助于保护眼睛健康，预防近视的加深。
五、饮食调节
1.营养均衡：儿童的饮食要注意营养均衡，多摄入对眼睛有益的食物。例如，富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜、芒果等，维生素A是视网膜的重要组成部分，对维持正常的视力有重要作用；富含叶黄素的食物，如玉米、南瓜、蓝莓等，叶黄素可以过滤蓝光，保护眼睛免受蓝光的伤害；还有富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，蛋白质是眼睛组织的重要构成成分。合理的饮食可以为眼睛的正常发育和功能维持提供营养支持，有助于预防和控制近视。
2.控制甜食摄入：减少儿童甜食的摄入。过多食用甜食会导致体内血糖升高，引起房水渗透压的改变，从而影响眼内压，可能对眼睛的正常结构和功能产生不利影响，增加近视的发生风险。所以要控制儿童对糖果、巧克力、甜饮料等甜食的摄取量。
六、定期眼部检查
1.检查频率：定期带儿童进行眼部检查非常重要。一般建议3-6岁的儿童每半年进行一次眼部检查，6岁以上的儿童每年至少进行一次眼部检查。通过定期检查可以及时发现儿童眼睛的变化，如近视度数的增加、眼部其他异常情况等。如果发现问题可以及时采取相应的措施进行干预，避免近视度数进一步加深对儿童的视力造成更严重的影响。
2.检查项目：眼部检查项目包括视力检查、验光、眼轴长度测量、眼底检查等。视力检查可以了解儿童的视力情况是否有下降；验光可以明确屈光度数的变化；眼轴长度测量可以监测眼轴的增长情况，因为眼轴过长是近视发展的重要指标之一；眼底检查可以观察视网膜、视神经等眼底结构是否正常，及时发现眼底病变等问题。通过全面的眼部检查能够对儿童的眼睛健康状况进行综合评估，为近视的防控提供科学依据。
特殊人群提示：对于儿童近视的防控，家长起着关键作用。家长要关注儿童的用眼情况，营造良好的用眼环境，监督儿童养成良好的用眼习惯和饮食习惯。同时，要定期带儿童进行眼部检查，及时发现问题并处理。在选择相关产品和措施时，要充分考虑儿童的年龄特点和个体差异，确保采取的措施安全有效，符合儿童的生长发育需求，以保护儿童的视力健康，促进儿童的全面发展。
