心脑血管供血不足怎么办

来源:民福康

改善心脑血管供血需从多方面入手,一是改善生活方式,包括合理饮食(控制脂肪、胆固醇、盐分摄入,增加蔬果全谷物)和适度运动(选适合方式、频率强度适中);二是控制基础疾病,如高血压要达目标血压并选合适降压药,糖尿病要控血糖并综合管理,高血脂要达控制目标并通过饮食运动或药物干预;三是医学检查与治疗,定期做常规和特殊检查,根据病情用药物、介入或手术治疗。

一、改善生活方式

1.合理饮食

控制脂肪和胆固醇摄入:对于不同年龄、性别人群,都应减少饱和脂肪(如动物油脂、肥肉等)和胆固醇(如动物内脏、蛋黄等)的摄取。研究表明,高胆固醇饮食会增加动脉粥样硬化风险,进而影响心脑血管供血。一般建议每日膳食中饱和脂肪供能不超过总能量的10%,胆固醇摄入量少于300mg。例如,男性和女性在日常饮食中都应注意选择瘦肉、鱼类等相对低脂肪、低胆固醇的蛋白质来源。

增加蔬果和全谷物摄入:各类人群都应多吃蔬菜、水果和全谷物。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,全谷物含有丰富的B族维生素等。比如,成年人每天应摄入不少于500g的蔬菜和200-300g的水果,全谷物占主食的比例可达到1/3-1/2。以年轻女性为例,多吃蔬果全谷物有助于维持血管弹性,促进肠道蠕动,间接改善心脑血管供血。

控制盐分摄入:无论哪个年龄段和性别,都应限制盐分摄入,每日食盐摄入量不超过5g。高盐饮食会导致血压升高,而高血压是心脑血管供血不足的重要危险因素。例如,男性和女性在烹饪时都应少用盐、酱油等含钠高的调味品,尽量选择清淡口味。

2.适度运动

运动方式选择:不同年龄和身体状况的人群可选择适合的运动方式。中青年人可选择有氧运动,如跑步、游泳、骑自行车等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,每周也应保证一定的运动时长。运动能促进血液循环,增强心肺功能,对改善心脑血管供血有帮助。研究发现,规律运动的人群心脑血管供血不足的发生率明显低于缺乏运动的人群。

运动频率和强度:运动频率上,每周可进行3-5次运动。运动强度要适中,以运动时稍微气喘、能坚持运动但不能轻松交谈为宜。对于有基础病史的人群,如患有冠心病的患者,运动前应咨询医生,根据自身病情调整运动强度和方式,避免因运动不当加重病情。

二、控制基础疾病

1.高血压

血压控制目标:不同人群血压控制目标有所差异。一般来说,普通高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下;对于合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者,血压应控制在130/80mmHg以下。年龄较大的人群在控制血压时要注意避免血压过低导致心脑供血不足加重。例如,老年高血压患者在降压过程中应缓慢降压,密切监测血压变化。

降压措施:除了生活方式调整外,可根据病情选择合适的降压药物。但需注意,药物使用应在医生指导下进行,不同年龄和性别的患者用药选择可能不同。比如,年轻高血压患者可优先选择对代谢影响较小的药物,而老年患者可能需要考虑药物的耐受性等因素。

2.糖尿病

血糖控制:糖尿病患者要严格控制血糖,空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖控制在10.0mmol/L以下。长期高血糖会损伤血管内皮,影响心脑血管供血。不同年龄的糖尿病患者血糖控制目标可略有调整,儿童糖尿病患者在控制血糖时要兼顾生长发育需求。

管理方式:通过饮食控制、运动和药物治疗等综合管理血糖。饮食上要控制碳水化合物的摄入量,根据患者的年龄、体重、活动量等制定个性化的饮食方案;运动方面同样要根据患者具体情况选择合适的运动方式和强度;药物治疗则需根据患者的病情选择合适的降糖药物,如胰岛素、口服降糖药等。

3.高血脂

血脂控制目标:总胆固醇应低于5.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇应低于3.4mmol/L,对于已患有心脑血管疾病的高血脂患者,低密度脂蛋白胆固醇应低于1.8mmol/L。不同年龄和性别的人群血脂控制目标可能因个体差异有所不同,但总体趋势是降低血脂水平以减少对血管的损害。

干预措施:通过饮食控制和运动来改善血脂水平,如前面提到的控制脂肪和胆固醇摄入、适度运动等。对于血脂水平较高的人群,可能需要使用降脂药物,如他汀类药物等,但药物使用需在医生评估后进行,考虑患者的年龄、肝肾功能等因素。

三、医学检查与治疗

1.医学检查

常规检查:定期进行血常规、血压、血糖、血脂等检查。血常规可以了解是否有贫血等情况,贫血会影响血液携氧能力,进而影响心脑供血;血压、血糖、血脂的检查能及时发现相关基础疾病的变化。对于有家族心脑血管疾病史的人群,更应定期进行这些检查,以便早期发现问题。

特殊检查:如有必要,还可进行心电图、心脏超声、颈动脉超声等检查。心电图可以检测心脏的电活动情况,帮助发现心肌缺血等问题;心脏超声能评估心脏的结构和功能;颈动脉超声可以查看颈动脉是否有粥样硬化斑块形成等情况,这些检查有助于明确心脑血管供血不足的具体情况。例如,通过颈动脉超声可以观察颈动脉内膜中层厚度、是否有斑块等,从而评估心脑血管的整体供血状况。

2.治疗方法

药物治疗:根据具体病情使用药物,如抗血小板聚集药物(如阿司匹林等,但需注意儿童禁用阿司匹林)、改善循环药物等。抗血小板聚集药物可以防止血小板凝聚形成血栓,减少血管堵塞的风险;改善循环药物能增加心脑的血液供应。但药物的使用必须在医生的指导下进行,医生会根据患者的年龄、病情等因素综合考虑用药方案。

介入治疗或手术治疗:对于严重的血管狭窄等情况,可能需要进行介入治疗(如冠状动脉支架植入术等)或手术治疗(如冠状动脉旁路移植术等)。但这些治疗方法的选择要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素来决定。例如,对于年龄较大、身体状况较差的患者,可能会优先考虑相对保守的治疗方法,而对于病情较重且身体状况允许的患者,则可能考虑介入或手术治疗来改善心脑血管供血。

阅读全文

水银血压计使用方法?
童嘉毅 主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
首先使用水银血压计之前要检查一下水银有没有漏出来或者是水银柱出现断裂,使用的时候要保证水银完好无损,然后晃动水银柱将其中的气体排出来,保证零点在基线上。其次,将血压计袖套在患者的胳膊肘处,但是不要绑的太紧,然后将听诊器的头塞进血压计袖中,要靠近脉搏跳动最强烈的位置。另外测量血压的时候要将上臂慢慢放松
怎样治疗低血压呢?
童嘉毅 主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
低血压治疗可以用食疗的方法: 一、乌骨鸡1只(约重1500克)。将鸡去毛剖肚洗净,放人鸡腹肚中当归头60克,黄芪50克,红糖150克,米酒50克,再将鸡肚皮缝紧,入锅隔水蒸熟,吃肉喝汤,每半月吃一次,连吃两月。 二、红枣15枚去核,粟子150克,净鸡1只,鸡切成块状,大火煸炒,后加佐料,煮至八成熟,
看高血压看什么科室?
童嘉毅 主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
高血压病人应当挂心内科,因为高血压属于是体循环动脉压增高,由于从心脏里流出来的血液进入动脉,流经全身各个部位,检测血压的时候会检测上肢动脉压没准,因此如果有高血压,应当检查心内科。但是要看个人的具体情况,如果表现出有头痛、头晕或者事物模糊的现象,那最好是挂脑内科。如果表现出心慌、胸闷的感觉,那就需要
血压高的人吃什么食物比较好?
童嘉毅 主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
高血压病人在饮食上需要注意:一,少吃含钠的食物,如盐、腌制食物、味精、鸡精、油条等。因为食盐摄入量过多,会造成水钠潴留而造成血压的升高;二,多吃含钾的食物,如新鲜水果、蔬菜以及干果等;第三,少吃油腻食物,有的食物摄入过多可以造成体重增加或者肥胖,就可以造成血管阻力增加,而且还可以造成水钠潴留造成血压
三尖瓣反流是怎样造成的?
童嘉毅 主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
三尖瓣反流很多见。造成三尖瓣反流的原因比较多。若是轻度的反流,可见于生理性现象,也就是随着年纪的增长,心脏瓣膜表现出退行性改变。此外,这种情况,还可见于肺动脉高压、右心室扩大等疾病。
妊娠期高血压引起的原因?
童嘉毅 主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
我们都知道孕妇在妊娠期间,身体有可能表现出各种各样的问题,这其中就包括了妊娠期高血压,这是一种非常多见但是又很危险的情况,尤其是对于即将分娩的孕妇而言更是十分危险,造成孕妇表现出妊娠期高血压的原因,可能是因为孕妇的体内代谢过高造成的,这是正常现象,也有可能是因为孕妇平时缺乏锻炼造成的,还有一些孕妇是
脉搏跳的快是什么原因?
童嘉毅 主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
1、一过性的,可能一些继发性的原因,例如发烧,运动等;2、人紧张的时候也会过快,这是正常现象;3、一些疾病造成的,例如甲状腺功能亢进或休克、心衰的患者。建议表现出心率过快的情况需要具体情况具体分析。
什么叫原发性高血压?
童嘉毅 主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
原发性高血压是指没有明确病因的高血压,以体循环的动脉压力增高为主的一组心血管的临床综合征。原发性高血压从机制上看是由遗传因素和环境因素综合导致的,高血压病的诊断主要是非同日三次测量,血压均大于等于一百四九十毫米汞柱,高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压,能够发现导致血压升高的确切病因,称之为继发
胸口堵塞怎么回事?
童嘉毅 主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
胸口堵塞是一种症状,可见于多种疾病。比如胸腺瘤病人,胸腺瘤压迫气管可造成胸口堵塞的症状。畸胎瘤病人,发生于前上纵隔的畸胎瘤,可压迫气管,造成胸口堵塞症状。缩窄性心包炎病人,缩窄的心包紧箍心脏,会产生胸口堵塞的症状。心包积液病人,心包积液压迫心脏,病人也可产生胸口堵塞的症状。当然,心力衰竭病人也可表现
血压正常头晕怎么回事?
童嘉毅 主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
造成病人表现出头晕的原因较多,而血压高造成头晕只是众多原因的一种。所以,该情况考虑以下原因:1、生理性因素:病人睡眠不足,精神压力大等。2、病理性因素:中枢神经系统病变,前庭系统病变,甚至全身性疾病等。
为什么夜里睡觉胸口疼?
童嘉毅 主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
半夜心口疼可能是因为肺部疾病、消化道疾病、心血管疾病造成的。心口疼不一定是心脏的原因,肺部疾病也可以造成,如肺炎,胸膜炎;消化系统疾病,如反流性食管炎、胃溃疡均可造成心口疼;肋间神经痛、肋软骨炎甚至带状疱疹,均可造成疼痛;当然心脏的疾病,如冠心病、心绞痛、心梗、心包炎、心肌病造成的心口疼会造成更严重
肌酸激酶偏高说明什么问题?
童嘉毅 主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
肌酸激酶偏高很可能是外伤或者是肌肉损伤,急性的心包炎等原因所造成。肌酸激酶偏高需要尽早到正规的医院做详细的检查,要及时的做出明确诊断。肌酸激酶主要是用来反映肌肉的重要指标,在人体的骨骼以及心脏平滑肌里面的含量是比较多的,人体的肺部以及肾脏里面的含量相对来说比较少,主要是作用于细胞的运转以及肌肉的收缩
正常血压范围是多少?
童嘉毅 主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
人体正常血压的范围高压是在90~140毫米汞柱之间,低压是在60~90毫米汞柱之间,如果测量血压高于或者是低于正常值,多属于高血压或者是低血压的表现。但是并不能以一次测量数值为准,建议在不同时间多次测量。同时剧烈活动后需要休息后进行测量比较准确。
低体位性低血压的症状?
童嘉毅 主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
在临床上,很多患有低体位性低血压的患者在早期的时候由于各种各样的原因,正常不会表现出什么明显的症状。当疾病不断发展的时候有可能会表现出站立的时候突然晕倒等低血压的一些临床表现。
正常人脉搏一分钟跳多少次?
童嘉毅 主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
常人的脉搏和心跳是一致的。脉搏的频率受年龄和性别的影响,婴儿每分钟120-140次,幼儿每分钟90-100次,学龄期儿童每分钟80-90次,成年人每分钟70-80次。此外,运动和情绪激动时可使脉搏增快,而休息,睡眠则使脉搏减慢。成人脉率每分钟超过100次,称为心动过速,每分钟低于60次,称为心动过缓
人的脉搏一分钟跳多少下?
童嘉毅 主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
安静状态下,正常人的脉搏是每分钟60-100次,基本上和心跳是一致的。若是婴儿可以达到120-140次。一些特殊群体脉搏会比较慢,比如运动员可以低于60次每分钟。脉搏是处在不断变化之中的,和血压、呼吸一样。
低压正常是多少?
童嘉毅 主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
血压是指血液在血管内流动,对血管壁形成的压力。正常成年人血压90-140/60-90mmHg,高压为90-140mmHg,低压为60-90mmHg,如果血压超过140/90mmHg,即可确诊高血压。低压小于60mmHg为异常。高血压是现阶段我国比较多见的心脑血管疾病,如果确诊为高血压,应及时进行系统
免费咨询