注射填充类包括肉毒素注射和玻尿酸填充,肉毒素注射阻断神经与肌肉间冲动使肌肉松弛去皱,适用于特定年龄段人群,注意相关人群及注射后事项,玻尿酸填充利用其保湿物质增加皮肤容积填皱纹,适用较广年龄范围,注意过敏测试及术后事项;光电类治疗有激光治疗和射频治疗,激光治疗通过光热作用刺激胶原蛋白增生重组改善光老化相关皱纹,需多次治疗及注意相关事项,射频治疗利用射频能量刺激胶原蛋白收缩新生改善眼周问题,适用于特定年龄段人群及注意相关事项;手术类有眼部整形手术包括提眉术和眼睑成形术,提眉术通过切除皮肤上提眉毛改善眼周问题,适用于特定人群及注意相关事项,眼睑成形术针对眼袋等问题改善眼周外观,分不同方式及注意相关事项。
一、注射填充类
(一)肉毒素注射
1.作用机制:肉毒素能阻断神经与肌肉间的神经冲动,使过度收缩的肌肉松弛,从而达到去除皱纹的效果。例如,针对眼周因表情肌频繁收缩形成的动态皱纹,如鱼尾纹,肉毒素通过作用于支配眼轮匝肌的神经末梢,抑制其释放乙酰胆碱,使眼轮匝肌松弛,皱纹减轻。
2.适用人群及特点:一般适用于30-60岁左右因表情动作产生皱纹的人群。其效果通常在注射后1-2周逐渐显现,维持时间大约3-6个月。但不同个体对肉毒素的反应可能存在差异,与个人的代谢速度、皱纹形成的深度等因素有关。年轻人如果有明显动态眼周皱纹也可考虑,但需谨慎选择正规医疗机构和专业医生操作。
3.注意事项:孕妇、哺乳期女性一般不建议使用;注射后要避免按摩注射部位,防止药物扩散到不必要的区域;注射后可能会有短暂的局部轻度肿胀、淤血等情况,通常会在数天内自行消退。
(二)玻尿酸填充
1.作用机制:玻尿酸是一种天然存在于人体皮肤中的保湿物质,注射到皮肤内可以增加皮肤的容积,填充皱纹。对于眼周静态皱纹,如眼尾的细纹等,玻尿酸能起到填充平复的作用。
2.适用人群及特点:适用年龄范围较广,从20岁以上有一定静态皱纹的人群均可考虑。不同品牌和型号的玻尿酸维持时间不同,一般可维持6-12个月甚至更久。例如,小分子玻尿酸更适合填充较细的皱纹,大分子玻尿酸可能用于更深度皱纹的填充和面部轮廓的塑造。对于眼周填充,要根据皱纹的具体情况选择合适的玻尿酸产品。
3.注意事项:注射前要进行皮肤过敏测试;术后可能会有注射部位的轻微红肿、疼痛,一般1-2天可缓解;填充后要避免阳光暴晒、高温环境等,以免影响玻尿酸的效果和维持时间;有过敏体质的人群需谨慎使用,若对玻尿酸过敏可能会出现严重的过敏反应。
二、光电类治疗
(一)激光治疗
1.原理及适用情况:激光治疗眼周皱纹主要是通过激光的光热作用,刺激皮肤胶原蛋白的增生和重组。例如,非剥脱性激光如铒激光等,可以改善眼周皮肤的质地和减少细纹。对于光老化引起的眼周皱纹有较好的效果。一般适用于35岁以上有一定光老化相关眼周皱纹的人群。
2.治疗过程及特点:激光治疗通常需要多次进行,每次治疗间隔数周。治疗时会有一定的温热感,不同的激光设备能量参数不同。治疗后皮肤可能会有轻度的红肿、结痂等反应,一般在1-2周内逐渐恢复。随着治疗次数的增加,眼周皱纹会逐渐减轻,皮肤变得更加紧致。
3.注意事项:治疗前要避免眼周皮肤有炎症、感染等情况;治疗后要严格防晒,使用防晒霜、遮阳帽等,因为治疗后的皮肤对紫外线更为敏感,容易导致色素沉着;治疗后皮肤修复期间要避免使用刺激性化妆品;有瘢痕体质的人群不适合激光治疗眼周皱纹。
(二)射频治疗
1.作用原理:射频治疗是利用射频能量作用于皮肤真皮层,使真皮层的温度升高,刺激胶原蛋白收缩和新生。对于眼周皱纹,射频可以促进皮肤的紧致和弹性恢复,减少皱纹。例如,热玛吉等射频设备在眼周抗皱方面有一定应用。
2.适用人群及特点:适用于25岁以上有眼周皮肤松弛和轻度皱纹的人群。射频治疗的效果是渐进式的,一般需要数次治疗才能看到较明显的改善。治疗过程中可能会有轻微的温热感,多数人可以耐受。
3.注意事项:治疗前要清洁眼周皮肤,去除化妆品等;治疗后要注意皮肤的保湿,可以使用医用保湿面膜等;有眼部疾病如青光眼等的患者需在病情稳定后,经医生评估后再考虑是否进行射频治疗;治疗后短时间内避免高温环境和剧烈运动,防止影响治疗效果。
三、手术类
(一)眼部整形手术
1.提眉术
原理及适用情况:提眉术是通过切除眉上或眉下部分皮肤,上提眉毛,从而改善眼周的皱纹和上睑皮肤松弛等问题。适用于40岁以上有明显眼周皮肤松弛、皱纹且眉毛位置下垂的人群。例如,眉下垂同时伴有眼尾皱纹的患者,通过提眉术可以在提升眉毛的同时,改善眼周的外观。
手术过程及特点:手术一般在局部麻醉下进行,切口根据提眉的方式不同可以选择在眉上缘、眉下缘等隐蔽部位。术后会有一定的肿胀和淤血,一般1-2周可消退,效果持久,但手术有一定的创伤性。
注意事项:术前要与医生充分沟通,了解手术的风险和预期效果;术后要保持伤口清洁,避免感染;术后短期内要避免剧烈的面部表情动作,防止影响伤口愈合;有出血倾向疾病、糖尿病控制不佳等患者不适合进行提眉术。
(二)眼睑成形术(眼袋整形术等相关眼周手术)
1.原理及适用情况:对于眼周因眼袋形成导致的皱纹等问题,眼袋整形术可以通过去除多余的脂肪、皮肤等组织,改善眼周的外观。适用于有明显眼袋且伴有眼周皱纹的人群,年龄一般在40岁以上较为常见,但也有年轻人群因先天性眼袋等问题需要手术矫正。
2.手术过程及特点:分为内切法和外切法等不同方式。内切法适用于无明显皮肤松弛的年轻眼袋患者,外切法适用于有眼袋且伴有皮肤松弛的中老年人。手术过程中会去除多余的眶隔脂肪和松弛的皮肤,术后需要一定时间恢复,一般1-3个月左右肿胀基本消退,效果较为持久地改善眼周因眼袋相关的皱纹等问题。
3.注意事项:术前要进行全面的眼部检查,评估眼袋的类型和皮肤松弛程度等;术后要注意休息,避免长时间用眼、低头等动作,防止加重肿胀;保持伤口清洁干燥,按照医生要求进行换药等护理;有严重心脑血管疾病、眼部感染等患者不适合进行眼睑成形术。



