儿童肚子疼原因多样，消化系统问题如饮食、感染、消化不良、肠痉挛，外科急腹症如阑尾炎、肠套叠，其他系统疾病累及胃肠道如呼吸道感染、过敏性紫癜等均可引起。不同年龄儿童肚子疼有不同特点，婴儿期主要通过哭闹等表现，幼儿期可表达大致部位，学龄前期及学龄期能较准确描述。家庭可初步处理，如休息、热敷、调整饮食等，出现剧烈、持续不缓解或伴严重伴随症状需立即就医，就医时要详细描述病情并配合检查。
一、常见原因及相关情况
（一）消化系统问题
1.饮食因素
对于儿童来说，如果近期食用了过多生冷、油腻或刺激性食物，如大量冷饮、油炸食品等，可能会引起肚子疼。例如，过多食用冷饮会刺激胃肠道，导致胃肠道痉挛，从而引发腹痛。儿童的消化系统发育尚未完全成熟，对饮食的耐受性相对较弱，不良的饮食习惯更容易导致这种情况。
另外，进食过快、暴饮暴食也可能引起肚子疼。快速进食会使大量空气随食物进入胃肠道，引起腹胀、腹痛；暴饮暴食则会加重胃肠道的消化负担，导致胃肠功能紊乱，出现腹痛症状。
2.胃肠感染
病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等感染胃肠道后，常引起急性胃肠炎，表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状。儿童由于免疫系统发育不完善，更容易受到病毒感染。轮状病毒感染多见于婴幼儿，常导致秋季腹泻，除了腹痛外，还伴有频繁的水样便。
细菌感染：常见的有大肠杆菌、沙门氏菌等感染。如果儿童食用了被细菌污染的食物或水，细菌在肠道内繁殖，引起肠道炎症，出现腹痛、腹泻、发热等症状。例如，沙门氏菌感染可能导致儿童出现腹痛、腹泻，大便多为黏液便或脓血便。
3.消化不良
儿童的消化酶分泌相对不足，当进食量超过了胃肠道的消化能力时，就会发生消化不良。表现为上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心等症状。尤其是在进食高蛋白、高脂肪食物后，更容易出现消化不良性腹痛。比如，儿童一次性食用过多肉类等不易消化的食物，就可能引发消化不良导致肚子疼。
4.肠痉挛
儿童肠痉挛较为常见，多与胃肠道气体产生过多、肠道动力增强、胃肠道激素等因素有关。表现为突然发作的阵发性腹痛，疼痛部位以脐周为主，疼痛程度轻重不一，可自行缓解。诱因可能有腹部着凉、饥饿、食物过敏等。例如，儿童腹部着凉后，肠道平滑肌收缩，引起肠痉挛，出现肚子疼的情况。
（二）外科急腹症
1.急性阑尾炎
儿童急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一。典型表现为初期脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，同时可伴有发热、呕吐等症状。儿童的阑尾壁较薄，炎症容易扩散，病情进展相对较快。如果不及时治疗，可能会导致阑尾穿孔等严重并发症。例如，儿童出现脐周疼痛逐渐转移至右下腹，且伴有发热、呕吐时，应高度怀疑急性阑尾炎，需及时就医。
2.肠套叠
多见于婴幼儿，尤其是4-10个月的婴儿。主要表现为突然发作的剧烈腹痛，呈阵发性，患儿哭闹不安，伴有呕吐、果酱样血便等症状。肠套叠是由于一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。如果不及时处理，可能会引起肠坏死等严重后果。
（三）其他系统疾病累及胃肠道
1.呼吸道感染
有些上呼吸道感染的儿童可能会出现腹痛症状，这是因为感染引起的毒素或发热等因素影响了胃肠道功能。例如，肺炎支原体感染引起的呼吸道感染，部分儿童可能同时伴有腹痛、恶心等胃肠道症状。
2.过敏性紫癜
儿童过敏性紫癜可累及胃肠道，表现为腹痛，多为脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、便血等症状。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出，引起胃肠道等部位的病变。
二、不同年龄儿童肚子疼的特点及应对
（一）婴儿期（0-1岁）
1.特点
婴儿不会用语言表达肚子疼，主要通过哭闹来表现。如果是肠套叠，可能会出现剧烈哭闹，呈阵发性，同时伴有面色苍白、拒食等表现；如果是消化不良，可能会有吐奶、腹胀等伴随症状。
2.应对
家长要密切观察婴儿的哭闹情况、有无呕吐、大便性状等。如果婴儿出现持续剧烈哭闹，伴有呕吐、果酱样血便等情况，应立即送往医院就诊，因为肠套叠在婴儿期如不及时处理后果严重。同时，要注意婴儿的腹部保暖，合理喂养，避免过度喂养。
（二）幼儿期（1-3岁）
1.特点
幼儿可能会用语言表达腹痛的大致部位，如说肚子痛，但表述可能不太准确。此阶段胃肠感染较为常见，如病毒感染引起的急性胃肠炎，除了腹痛外，可能会有腹泻、发热等症状；肠痉挛引起的腹痛多为阵发性，可自行缓解，但容易反复发作。
2.应对
家长要注意记录幼儿腹痛的时间、频率、伴随症状等。如果幼儿腹痛伴有腹泻、发热，要注意补充水分，防止脱水。如果腹痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医。同时，要培养幼儿良好的饮食习惯，定时定量进食，避免食用不洁食物和刺激性食物。
（三）学龄前期及学龄期（3岁以上）
1.特点
这个阶段的儿童能够较准确地描述腹痛的情况，如疼痛是绞痛、胀痛还是隐痛等。急性阑尾炎在学龄前期儿童也可能发生，表现为腹痛逐渐转移至右下腹；饮食因素引起的腹痛相对较多见，如暴饮暴食后出现的消化不良性腹痛等。
2.应对
家长要鼓励儿童准确描述腹痛的情况，以便医生判断病情。如果儿童出现腹痛伴有发热、呕吐、右下腹固定压痛等情况，要考虑急性阑尾炎的可能，及时就医。同时，要教育儿童养成良好的生活和饮食习惯，如不挑食、不偏食、进食时细嚼慢咽等。
三、家庭初步处理及就医建议
（一）家庭初步处理
1.一般情况
如果儿童肚子疼症状较轻，家长可以先让儿童休息，用温热的毛巾敷在腹部，缓解胃肠道痉挛引起的疼痛。对于肠痉挛引起的腹痛，热敷可能会有一定的缓解作用。
调整饮食，暂时让儿童进食清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、生冷食物，减轻胃肠道负担。
2.观察病情
密切观察儿童肚子疼的变化情况，包括疼痛的部位、程度、持续时间、有无伴随症状（如呕吐、腹泻、发热、便血等）。如果疼痛逐渐缓解，可能是轻微的肠痉挛或饮食因素引起；如果疼痛持续不缓解或加重，或者出现上述伴随症状，应及时就医。
（二）就医建议
1.需要立即就医的情况
儿童肚子疼剧烈，难以忍受，伴有面色苍白、出冷汗等情况。
肚子疼伴有频繁呕吐、高热、便血等症状。
怀疑有外科急腹症，如急性阑尾炎、肠套叠等情况，表现为腹痛进行性加重、固定部位压痛等。
2.就医时的配合
向医生详细描述儿童肚子疼的情况，包括发病时间、疼痛特点、伴随症状等。
配合医生进行相关检查，如腹部体格检查、血常规、大便常规、腹部超声等检查，以明确病因，进行针对性治疗。
