术后需从生活方式调整、药物服用、定期复查及特殊人群注意事项等方面进行管理。生活方式上运动要循序渐进，饮食要低盐、低脂、高纤维，戒烟限酒；药物服用要严格遵医嘱，抗血小板和他汀类药物需注意相关事项；定期复查包括血液、心电图及影像学检查；老年、女性及有基础病史患者有各自特殊注意要点。
一、生活方式调整
1.运动方面
术后早期应避免剧烈运动，可先从轻度活动开始，如术后1-2周可进行散步等活动，每次10-15分钟，每天可进行2-3次。随着身体恢复，可逐渐增加运动强度和时间，但要避免竞技性运动、长时间弯腰、举重物等可能增加心脏负担的活动。一般术后1-3个月可根据自身情况逐渐过渡到中等强度有氧运动，如快走（速度约4-6公里/小时）、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。运动时要注意根据自身感觉调整强度，若运动中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动并就医。对于老年患者，运动更要循序渐进，根据身体状况调整；女性患者在月经前后身体状态可能有变化，运动时需格外留意自身反应；有糖尿病等基础病史的患者，运动时要注意监测血糖，避免低血糖发生。
2.饮食方面
低盐饮食：每日盐摄入量应控制在6克以下，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。高盐饮食会导致水钠潴留，增加心脏负担，不利于血压和心脏功能的维持。例如，1袋普通方便面（约100克）的含盐量可能超过6克，应尽量避免食用。
低脂饮食：减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，少吃动物内脏、肥肉、油炸食品等。饱和脂肪和胆固醇摄入过多会导致血脂升高，加重动脉粥样硬化风险。可选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂，每日烹调用油约25-30克。
高纤维饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，有助于降低血脂、控制血糖和保持大便通畅。例如，每天应摄入蔬菜500克以上，水果200-300克。蔬菜可选择多种颜色搭配，如绿色蔬菜、红色蔬菜等，以保证摄入多种维生素和矿物质；水果可选择低糖的种类，如苹果、柚子等。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成，术后必须戒烟。饮酒要适量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，酒精量换算公式为：饮酒量（毫升）×酒精含量（%）×0.8=酒精克数。例如，38度的白酒，50毫升中酒精含量为50×0.38×0.8=15.2克，女性饮用需注意不超过这个量。
二、药物服用注意事项
1.抗血小板药物：通常需要服用双联抗血小板药物，如阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛等。阿司匹林一般需长期服用，氯吡格雷或替格瑞洛服用时间根据病情而定，一般为1-12个月不等。要严格按照医嘱按时服药，不得擅自增减药量或停药。如果出现胃肠道不适，如胃痛、恶心等，可在医生指导下调整用药时间或加用胃黏膜保护剂，但不能自行停药，否则可能导致支架内血栓形成等严重后果。老年患者肝肾功能可能有所减退，服用药物时要更密切关注药物不良反应，定期监测肝肾功能；有胃肠道疾病病史的患者，在服用抗血小板药物时要加强胃肠道症状的观察；女性患者在特殊时期如孕期等情况时，服用药物需咨询医生，因为抗血小板药物可能对妊娠等产生影响。
2.他汀类药物：他汀类药物具有降低血脂、稳定斑块等作用，需长期服用。要注意定期监测肝功能，一般在服药后的前3个月每月监测一次肝功能，之后可根据情况定期监测。如果出现乏力、食欲不振、黄疸等可能与肝功能异常相关的症状，应及时就医。对于老年患者，肝脏代谢功能下降，更要关注肝功能变化；有肝脏基础疾病的患者，服用他汀类药物时要谨慎，医生会根据具体病情调整药物剂量或选择其他合适的药物；女性患者在不同生理阶段对药物的代谢可能有差异，也需密切关注药物相关不良反应。
三、定期复查
1.常规检查项目
血液检查：包括血常规、肝肾功能、血脂、血糖等指标。血常规可了解有无出血等情况，肝肾功能监测药物对肝肾功能的影响，血脂、血糖监测心血管相关危险因素的控制情况。一般术后1个月、3个月、6个月分别复查一次，之后可根据情况3-6个月复查一次。例如，血脂中低密度脂蛋白胆固醇目标值一般应低于1.8mmol/L，若未达到目标值，医生可能会调整降脂药物方案。老年患者各项指标变化可能更频繁，复查间隔可能需要更短；有糖尿病病史的患者，血糖监测更为重要，要关注空腹血糖及餐后血糖的变化；女性患者激素水平变化可能影响血脂等指标，复查时需综合考虑。
心电图检查：可了解心脏节律、心肌缺血等情况，术后定期进行心电图检查有助于及时发现心脏电活动异常。一般术后1个月、3个月各复查一次心电图，之后可根据病情决定复查频率。
2.影像学检查
冠状动脉造影或CTA检查：一般术后1年左右需进行冠状动脉造影或CTA检查，以评估支架内情况及冠状动脉其他分支的病变情况。对于有特殊情况的患者，如出现胸痛等症状复发，可能需要提前进行检查。老年患者身体耐受性相对较差，在进行影像学检查时要做好相应的准备和监测；女性患者在检查时要考虑到自身生理特点，如月经周期等对检查的影响，但一般不影响常规的冠状动脉造影或CTA检查。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者
老年患者身体各器官功能减退，术后恢复相对较慢，在生活方式调整上要更加谨慎，运动时要严格遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。药物服用时要注意药物相互作用及不良反应，由于肝肾功能减退，要密切监测肝肾功能指标。定期复查要更加频繁，以便及时发现并处理可能出现的问题。例如，老年患者可能同时患有多种基础疾病，在服用多种药物时，要注意药物之间的相互作用，医生在开药时会进行评估和调整。
2.女性患者
女性患者在术后要关注自身激素变化对心血管系统的影响，尤其是在围绝经期前后。生活方式调整中，运动要根据自身身体状态和生理周期适当调整，饮食上要注意营养均衡，考虑到女性在不同生理阶段对营养的不同需求。药物服用时，要注意抗血小板药物、他汀类药物等对女性特殊生理时期（如孕期、哺乳期）的影响，在这些时期服用相关药物需咨询医生，权衡利弊。定期复查时要告知医生自身的生理状态，以便医生更全面地评估病情。
3.有基础病史患者（如糖尿病、高血压等）
合并糖尿病的患者，术后要严格控制血糖，饮食上要更加注重低糖饮食，运动时要注意监测血糖，避免低血糖发生，因为低血糖可能比高血糖对身体造成更严重的危害。同时要密切监测糖化血红蛋白等指标，一般每3个月复查一次糖化血红蛋白。合并高血压的患者，要严格控制血压，遵循低盐饮食等原则，定期监测血压，根据血压情况调整降压药物。在服用抗血小板药物、他汀类药物等时，要注意与治疗基础疾病药物的相互作用，医生会进行综合的药物管理。
