癌症是一大类恶性肿瘤统称，由机体细胞异常增殖不受控且侵犯转移引发，发生机制涉及基因层面原癌抑癌基因异常及环境因素（化学、物理、生物）影响，有局部和全身症状，诊断靠影像学、病理学、血液检查，治疗有手术、化疗、放疗、靶向、免疫等手段，不同人群癌症有特点及注意事项，了解其相关知识对预防、早发现、治疗癌症意义重大。
癌症的发生机制
基因层面：人体细胞内存在原癌基因和抑癌基因。原癌基因主要负责调节细胞的生长和分裂，而抑癌基因则起到抑制细胞过度增殖的作用。当原癌基因发生突变被激活，或者抑癌基因发生突变失去功能时，都可能导致细胞的生长和分裂失控，从而引发癌症。例如，p53基因是一种重要的抑癌基因，它的突变与多种癌症的发生密切相关，像肺癌、乳腺癌等多种癌症中都常可检测到p53基因的突变。
环境因素影响
化学因素：一些化学物质具有致癌性，如苯并芘，它常见于烟熏、烤制的食物以及汽车尾气中，长期接触可能会增加患肺癌等癌症的风险；亚硝酸盐类物质常见于一些腌制食品中，长期大量摄入可能与消化道癌症的发生有关。
物理因素：紫外线属于物理致癌因素，长期暴露在强烈的紫外线下，会增加皮肤癌的发生几率；电离辐射，如X射线等，长期接触也会使患白血病、肺癌等癌症的风险升高。
生物因素：某些病毒也具有致癌性，例如人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌的发生密切相关；乙肝病毒（HBV）与肝癌的发生有一定关联，感染乙肝病毒的人群患肝癌的风险比未感染人群明显升高。
癌症的常见症状
局部症状：肿瘤生长到一定大小，可能会引起局部的肿块、疼痛等表现。例如，乳腺癌患者可能在乳房发现无痛性肿块，随着病情进展，肿块侵犯周围组织可能会引起乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等；肺癌患者可能出现咳嗽、咯血等症状，当肿瘤侵犯胸膜时会引起胸痛。
全身症状：癌症患者往往会出现消瘦、乏力等全身症状，这是因为肿瘤细胞生长迅速，消耗大量营养物质，并且肿瘤代谢产物会影响机体的代谢功能。此外，一些癌症还可能引起发热，多为低热，少数为高热。例如，白血病患者常伴有发热症状，这与白血病细胞自身的代谢以及机体免疫功能异常有关。
癌症的诊断方法
影像学检查
X线检查：可以发现肺部等部位的占位性病变，对于骨骼肿瘤也能初步判断是否有骨质破坏等情况。例如，肺癌患者通过胸部X线检查可能发现肺部有阴影。
CT检查：能够更清晰地显示体内器官和组织的结构，对于肿瘤的定位、大小、形态以及与周围组织的关系等能提供更准确的信息。例如，腹部CT可以帮助诊断肝癌、胰腺癌等腹部肿瘤。
MRI检查：对软组织的分辨率较高，在神经系统肿瘤、盆腔肿瘤等的诊断中具有重要价值。比如，对于脑胶质瘤的诊断，MRI能够更清楚地显示肿瘤的范围和与周围脑组织的关系。
病理学检查：这是癌症诊断的金标准。通过手术切除、穿刺活检等方式获取病变组织，然后进行病理切片检查，在显微镜下观察细胞的形态、结构等变化，以确定是否为癌症以及癌症的类型等。例如，对乳腺肿块进行穿刺活检，病理医生可以根据细胞的特征判断是良性肿瘤还是乳腺癌等。
血液检查：一些肿瘤标志物的检测有助于癌症的辅助诊断。例如，甲胎蛋白（AFP）对于肝癌的诊断有一定的提示作用，AFP明显升高时，结合影像学检查等有助于肝癌的诊断；癌胚抗原（CEA）在结肠癌、直肠癌等消化道癌症中可能会升高，但它的特异性不高，一些良性疾病也可能导致其轻度升高。
癌症的治疗手段
手术治疗：通过手术切除肿瘤组织，是早期癌症主要的治疗方法之一。例如，早期胃癌患者通过手术切除病灶，有很大的治愈机会。对于一些实体肿瘤，如肺癌、乳腺癌等，手术切除肿瘤是常用的治疗手段，但手术的选择需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合考虑。
化疗：利用化学药物抑制肿瘤细胞的生长、增殖和扩散。化疗药物可以通过静脉注射、口服等方式给药。例如，对于白血病患者，常采用化疗的方法进行治疗；对于一些实体瘤，如卵巢癌等，也会在手术后辅助化疗以杀灭残留的肿瘤细胞。不过，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损伤，引起恶心、呕吐、脱发等不良反应。
放疗：利用放射线照射肿瘤细胞，使其DNA受损，从而抑制肿瘤细胞的生长。放疗可以用于根治性治疗，如早期鼻咽癌通过放疗有可能达到治愈；也可以用于辅助治疗，如手术后放疗以降低局部复发的风险。放疗可能会引起局部皮肤损伤、放射性肺炎等不良反应。
靶向治疗：针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗，相比化疗，靶向治疗更具有针对性，对正常细胞的损伤相对较小。例如，针对肺癌的EGFR突变靶点的靶向药物，对于有相应突变的肺癌患者效果较好，能显著延长患者的生存期，并且不良反应相对化疗要轻一些。
免疫治疗：通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。例如，PD-1/PD-L1抑制剂类的免疫治疗药物，可以解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫系统能够更好地识别和杀伤肿瘤细胞。免疫治疗也可能会引起免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等，但总体来说不良反应的类型和严重程度与化疗等有所不同。
不同人群癌症的特点及注意事项
儿童癌症：儿童癌症的类型与成人有所不同，例如儿童常见的白血病、脑肿瘤等。儿童癌症的治疗需要考虑儿童的生长发育特点，在选择治疗方案时要更加注重对儿童正常组织和器官生长发育的保护。由于儿童的肝、肾等器官发育尚未完全成熟，在使用化疗药物等治疗时，需要调整药物剂量，并且要密切监测药物的不良反应，同时要关注儿童在治疗过程中的心理状态，给予心理支持。
老年癌症患者：老年癌症患者往往伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时需要综合考虑患者的身体状况和基础疾病情况。例如，在选择手术治疗时，要评估患者的心肺功能等能否耐受手术；在化疗时，要根据患者的肝肾功能等调整化疗药物的剂量，因为老年患者的肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降。老年癌症患者在治疗过程中要注意营养支持，保证充足的营养摄入，以提高身体的抵抗力，同时要关注患者的生活质量，在治疗的同时尽量减轻患者的痛苦。
女性癌症：女性常见的癌症有乳腺癌、宫颈癌等。对于乳腺癌患者，除了常规的治疗外，术后的乳房重建等问题需要考虑，这对于女性的心理健康非常重要；对于宫颈癌患者，HPV疫苗的接种对于预防宫颈癌有重要意义，女性可以通过接种HPV疫苗来降低患宫颈癌的风险，同时定期进行宫颈癌筛查（如TCT和HPV检测）有助于早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌。
男性癌症：男性常见的癌症有肺癌、前列腺癌等。前列腺癌在老年男性中较为常见，定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测有助于早期发现前列腺癌。对于肺癌患者，男性吸烟的比例相对较高，吸烟是肺癌的重要危险因素，男性要注意戒烟，并且避免长期处于二手烟环境中。
总之，癌症是一种严重威胁人类健康的疾病，了解癌症的相关知识对于癌症的预防、早期发现和治疗都具有重要意义。
