近视有多种矫正方法,包括佩戴框架眼镜、隐形眼镜(含硬性透气和软性)、角膜塑形镜,还有手术矫正如准分子激光和飞秒激光手术;预防控制需改善用眼环境、增加户外活动、养成合理用眼习惯和饮食调节;不同人群近视有不同特点及应对,儿童要定期检查、选合适矫正方法等,青少年要注意用眼及角膜塑形镜护理等,成年人要了解手术风险并保持良好用眼习惯。
一、近视的矫正方法
1.佩戴框架眼镜
原理:通过镜片的屈光作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。对于不同年龄段和近视程度的人群都较为适用。儿童处于生长发育阶段,框架眼镜相对安全且便于更换度数;成年人可根据自身需求选择不同材质和款式的框架眼镜。
优势:价格相对较为亲民,验配相对简单,能有效矫正视力,且对眼部组织没有侵入性操作。
2.佩戴隐形眼镜
硬性透气隐形眼镜(RGP)
原理:利用高透氧的材料制成,通过与角膜表面的适配,改变光线的折射,达到矫正视力的目的。对于一些青少年近视发展较快的情况,RGP有一定的控制近视进展的作用,其原理可能与它对角膜的生理性压迫等因素有关。
优势:相比普通软性隐形眼镜,透氧性好,能减少眼部感染的风险,且在控制近视度数增长方面有一定效果,适合近视度数较高、角膜形态不规则的人群等。
软性隐形眼镜
原理:由亲水性材料制成,佩戴较为舒适,能矫正近视,提高视力。
优势:佩戴感觉相对舒适,款式多样,可根据不同的需求选择日抛、月抛等不同更换周期的产品。但需要注意正确的佩戴和护理方法,否则容易引发眼部感染等问题。
3.角膜塑形镜(OK镜)
原理:通过夜间佩戴,改变角膜的形态,使白天不戴眼镜也能有清晰的视力。其作用机制主要是对角膜中央区域的压迫,重塑角膜表面形态,暂时性降低近视度数。
适用人群:主要适用于8岁以上、近视度数在-6.00D以内,散光度数在-1.50D以内的青少年。对于青少年近视进展较快的情况,OK镜有一定的延缓近视发展的作用,但需要在专业医生的严格验配下进行,并且要定期复查。
注意事项:佩戴过程中需要严格遵循护理要求,否则容易导致角膜感染等严重并发症。同时,并不是所有近视患者都适合佩戴OK镜,需要经过详细的眼部检查来评估眼部条件是否符合。
二、近视的手术矫正
1.准分子激光手术
原理:利用准分子激光切削角膜的基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。常见的有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。
适用人群:一般要求患者年龄在18-50周岁之间,近视度数稳定2年以上,且眼部检查符合手术要求,如角膜厚度足够等。
风险与注意事项:虽然手术技术较为成熟,但仍存在一定风险,如术后可能出现干眼、视力回退、感染等情况。术后需要按照医生的要求使用眼药水,注意眼部卫生,避免剧烈运动等。
2.飞秒激光手术
全飞秒激光手术(SMILE)
原理:全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜,并通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态来矫正近视。
优势:相比传统准分子激光手术,切口更小,术后恢复相对较快,干眼等并发症相对较少。
适用人群:适用于近视度数在-10.00D以内,散光度数在-5.00D以内的患者,同样需要眼部条件符合手术要求。
半飞秒激光手术(FS-LASIK)
原理:先用飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光切削角膜基质层,最后复位角膜瓣来矫正近视。
适用人群:对于一些角膜较薄但又需要进行近视矫正的患者可能有一定的适应性,但相对全飞秒手术,术后恢复时间可能稍长,干眼等情况可能相对较多。
三、近视的预防与控制
1.改善用眼环境
光线条件:阅读和书写时,光线要充足且均匀,避免过强或过暗的光线。一般来说,桌面的光照度应在500-1000勒克斯之间。如果光线过强,会导致眼睛疲劳;光线过暗则会使眼睛过度调节,容易引发近视。
用眼距离与姿势:保持正确的用眼距离,阅读时眼睛与书本的距离应保持在33-35厘米左右(约1尺)。同时,要保持正确的坐姿,背部挺直,眼睛与电脑屏幕的距离应在50-70厘米左右,屏幕略低于眼睛水平位置。长期不良的用眼姿势会导致眼部肌肉紧张,增加近视的发生风险。
2.增加户外活动
作用机制:户外活动时,人体会接触到充足的自然光,而自然光中的蓝光等可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼球的轴向伸长,从而起到预防和控制近视的作用。
推荐时长:每天应保证至少2小时以上的户外活动时间。对于儿童青少年来说,增加户外活动时间是预防近视的重要措施之一,无论是学龄前儿童还是学龄儿童都应尽量保证充足的户外活动。
3.合理用眼习惯
控制用眼时间:避免长时间连续用眼,一般建议连续用眼30-40分钟后,休息10-15分钟。可以通过远眺、做眼保健操等方式来放松眼部肌肉。例如,每用眼40分钟,就起身走到窗前眺望远处的绿色植物等,每次眺望时间不少于5分钟。
减少电子产品使用时间:儿童青少年应控制使用手机、电脑、平板等电子产品的时间,每天累计不超过1-2小时。因为这些电子产品发出的蓝光等对眼睛有一定的刺激,长时间使用会导致眼睛疲劳,增加近视的发生风险。
4.饮食调节
营养成分:保证摄入富含维生素A、C、E、叶黄素、玉米黄质等营养物质的食物。例如,胡萝卜、南瓜等富含维生素A;橙子、柠檬等富含维生素C;坚果、橄榄油等富含维生素E;绿色蔬菜、黄色水果等富含叶黄素和玉米黄质。这些营养物质对眼睛的健康有重要作用,维生素A参与视网膜中视紫红质的合成,叶黄素和玉米黄质可以过滤蓝光,保护视网膜。
四、不同人群近视的特点及应对
1.儿童近视
特点:儿童处于生长发育阶段,眼球还在不断增长,近视度数可能会随着身体的发育而逐渐加深。而且儿童往往不能很好地表达眼部的不适,容易被家长忽视。
应对措施:家长应定期带儿童进行眼部检查,一般每半年到一年进行一次视力检查和眼部健康检查。发现近视后,要根据儿童的具体情况选择合适的矫正方法,如框架眼镜等。同时,要监督儿童养成良好的用眼习惯,保证充足的户外活动时间,合理安排饮食等。
2.青少年近视
特点:青少年学习任务重,用眼时间长,近视度数增长相对较快。部分青少年可能会选择佩戴角膜塑形镜来控制近视度数的增长。
应对措施:除了注意用眼习惯、增加户外活动等外,对于近视度数增长较快的青少年,在佩戴角膜塑形镜时要严格遵循医生的指导,定期复查眼部情况。同时,要关注青少年的心理状态,因为近视可能会对青少年的学习、社交等产生一定影响,需要给予适当的心理疏导。
3.成年人近视
特点:成年人近视度数相对稳定,但如果不注意用眼健康,也可能出现度数回退等情况。一些成年人会选择近视手术来矫正视力。
应对措施:成年人在考虑近视手术时,要充分了解手术的风险和效果,选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术。术后要按照医生的要求进行护理和复查。同时,即使进行了近视手术,也需要保持良好的用眼习惯,避免长时间用眼、过度疲劳等,以维持良好的视力状态。



