不化疗的乳腺癌主要包括原位癌、低风险浸润性癌、特殊分子亚型、身体状况差者等。

1.原位癌
如导管原位癌、小叶原位癌,癌细胞局限在乳腺导管或小叶内,未突破基底膜,无远处转移风险,多数手术切除后无需化疗。
2.低风险浸润性癌
满足淋巴结无转移、肿瘤直径≤2cm、激素受体阳性且HER2阴性、肿瘤细胞分化良好、未侵犯血管淋巴管、年龄≥35岁等条件,复发风险低,可豁免化疗。
3.特殊分子亚型
LuminalA型乳腺癌,如果肿瘤直径小、腋窝淋巴结阴性,化疗对生存提升有限,通常无需化疗。
4.身体状况差者
年龄较大或有严重基础疾病的患者,化疗可能加重病情,医生会综合评估后选择其他治疗方案。



