肺部大细胞神经性内分泌癌是一种罕见的、高度恶性的肺部神经内分泌肿瘤,占所有肺癌的2.1%-3.5%。
该病由异常增生的大细胞构成,这些细胞具有神经内分泌标志物的表达,其发病与吸烟、基因突变及环境暴露等因素密切相关。患者常表现为持续性干咳、咯血、胸痛及呼吸困难等症状,晚期可能出现类癌综合征。诊断需结合胸部CT、PET-CT等影像学检查及支气管镜或经皮肺穿刺活检,病理确诊依赖免疫组化检测神经内分泌标志物。
治疗以手术为主,早期患者可行肺叶切除联合淋巴结清扫,术后需辅助化疗;晚期患者则以含铂双药化疗为主,部分患者可尝试靶向治疗或免疫治疗。但总体预后较差,五年生存率较低,需定期复查监测复发。