下眼睑长黑斑的常见原因有色素沉着、良性色素性病变、血管因素、内分泌紊乱、药物副作用等。
1.色素沉着
长期紫外线照射、化妆品残留或炎症后修复，导致局部黑色素细胞活跃，形成褐色或黑色斑片，常见于下眼睑皮肤较薄处。
2.良性色素性病变
如太田痣、雀斑样痣等先天性或后天性色素痣，因黑色素细胞在真皮层或表皮层异常聚集，表现为边界清晰的斑块，通常无自觉症状。
3.血管因素
眼睑血管瘤或静脉湖，因血液淤滞或血管畸形，在皮肤表面呈现暗色改变，按压可部分褪色。
4.内分泌紊乱
妊娠期、口服避孕药或甲状腺功能异常时，激素水平波动刺激黑色素细胞增生，引发黄褐斑样改变，常对称分布于眼周。
5.药物副作用
长期使用抗癫痫药、化疗药或光敏性药物，可能诱发药源性色素沉着，表现为局部皮肤颜色加深。
