过敏性紫癜中医多从“血证”“肌衄”等范畴论治,其中风热伤络、血热妄行等证型可采用凉血之法。

如风热伤络型,可选用银翘散加减,方中金银花、连翘等有清热解毒、凉血散瘀之功,能缓解紫癜初期风热袭表、迫血妄行之症;血热妄行型则常用犀角地黄汤加减,方中地黄、芍药等清热凉血,临床研究显示该方对减轻皮肤紫癜、改善血热症状有一定效果,相关文献证实其能调节机体免疫炎症反应,降低血管通透性。
从现代医学角度,具有凉血作用的药物可能通过多途径发挥作用。例如部分中药成分可抑制炎症因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等的释放,减轻血管炎症反应,进而降低血管通透性,缓解紫癜症状;还可调节血管内皮细胞功能,改善血管脆性,有研究通过动物实验发现某些凉血中药能促进血管内皮生长因子(VEGF)的适度表达,维持血管内皮稳定,减少出血倾向。



