癌症难以治愈,可能与肿瘤异质性、转移特性、耐药性、免疫逃逸等因素有关。

1.肿瘤异质性
同一肿瘤内癌细胞存在基因表达差异,导致对治疗反应不同。化疗可能仅杀死部分敏感细胞,残留耐药细胞继续增殖,使得治疗难以彻底清除所有癌细胞。
2.转移特性
癌细胞可通过血液和淋巴系统扩散到身体其他部位,形成新的肿瘤。手术无法清除微转移病灶,放疗难以覆盖全身,转移灶还可能具有与原发灶不同的生物学特性,导致治疗方案失效。
3.耐药性
肿瘤细胞可通过药物外排泵过表达、靶点突变、DNA修复增强等途径产生耐药性。长期化疗可能诱导多药耐药基因激活,使癌细胞对多种药物不敏感,肿瘤干细胞还具有天然耐药性,可导致治疗后复发。
4.免疫逃逸
癌细胞能逃避免疫系统的攻击,通过下调MHC分子表达、分泌免疫抑制因子等方式抑制免疫应答,肿瘤微环境中的调节性T细胞和髓系来源抑制细胞也可抑制免疫应答,使得免疫系统无法有效清除癌细胞。



