皮肤下起疙瘩有点硬的原因包括感染性因素、非感染性因素等。
1.感染性因素
皮肤下硬疙瘩可能与细菌感染相关，常见为疖肿或毛囊炎，由金黄色葡萄球菌感染引发，表现为局部红肿、疼痛，中心可出现脓点。
2.非感染性因素
脂肪瘤是常见的良性软组织肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，质地柔软但边界清晰，多见于肩背、腹部，与遗传、肥胖相关。
治疗原则包括感染性疙瘩治疗、非感染性良性病变处理等。
1.感染性疙瘩治疗
疖肿初期可外用莫匹罗星软膏，形成脓肿后需切开引流，避免挤压导致感染扩散。淋巴结炎需根据病原菌选择抗生素，如头孢呋辛或阿莫西林克拉维酸钾，疗程7~10天。
2.非感染性良性病变处理
脂肪瘤直径<5cm且无症状者可定期观察，>5cm或压迫神经时需手术切除。皮脂腺囊肿易复发，建议完整切除囊壁。瘢痕疙瘩可局部注射曲安奈德，需严格掌握剂量以避免皮肤萎缩。
此外，每月还需进行全身皮肤及淋巴结自查，重点检查颈部、腋窝、腹股沟区域。发现新发疙瘩或原有疙瘩性质改变（如增大、破溃）时，需在48小时内就诊。
