乳腺癌骨转移已持续六年时，通常需要采取靶向治疗、双膦酸盐类药物、镇痛治疗、局部放疗、手术干预等措施来控制病情进展和缓解症状。
1、靶向治疗
需根据激素受体及HER2状态选择方案。激素受体阳性患者可继续内分泌治疗，联合CDK4/6抑制剂。HER2阳性患者需维持抗HER2治疗，如曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗。
2、双膦酸盐类药物
骨转移病灶需长期使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，每3-4个月静脉给药一次，同时补充钙剂与维生素D3预防低钙血症。
3、镇痛治疗
中重度骨痛患者可采用阶梯镇痛方案，轻中度疼痛使用非甾体类抗炎药，重度疼痛可用强效阿片类药物。疼痛管理需结合放疗或介入治疗以提高效果。
4、局部放疗
承重骨病灶或脊髓压迫风险较高时，需对转移灶进行局部放疗，通常采用分次照射方案，以控制肿瘤生长、预防骨折并缓解疼痛。
5、手术干预
病理性骨折或脊柱不稳定患者需骨科评估，可能需行内固定术或椎体成形术。单发骨转移瘤手术切除可缓解疼痛、预防骨折并提供病理诊断。
若出现新发骨痛、肢体麻木或排尿困难等脊髓压迫症状时需立即就诊，日常应保持适度负重运动，避免剧烈活动防止病理性骨折，定期复查肿瘤标志物及骨代谢指标。
