乳腺癌骨转移可能与肿瘤细胞生物学特性、血液循环传播途径、骨骼微环境适宜性、治疗干预不及时等原因有关。
1.肿瘤细胞生物学特性
乳腺癌细胞具有较强的侵袭性和转移能力，部分亚型如三阴性乳腺癌、HER-2阳性乳腺癌，增殖速度快且易突破原发灶屏障，具备向远处器官转移的生物学基础。这些细胞能分泌特殊物质，帮助其脱离原发肿瘤，为后续转移创造条件。
2.血液循环传播途径
乳腺组织的血液供应丰富，乳腺癌细胞可通过静脉系统进入血液循环，随血液流动到达全身各处。骨骼是富含血管的器官，尤其是脊柱、肋骨、骨盆等部位，血流缓慢且血管窦结构特殊，肿瘤细胞易在此滞留、黏附，进而定植生长形成转移灶。
3.骨骼微环境适宜性
骨骼微环境中存在大量成骨细胞、破骨细胞及多种细胞因子，形成了适合肿瘤细胞生长的“土壤”。乳腺癌细胞到达骨骼后，会释放信号分子激活破骨细胞，破坏骨组织的同时释放生长因子，进一步促进肿瘤细胞增殖，形成“骨-肿瘤”恶性循环，加速转移灶发展。
4.治疗干预不及时
早期乳腺癌如果未及时发现，或术后辅助治疗不规范、效果不佳，导致体内残留的肿瘤细胞未被有效清除，这些残存细胞会逐渐增殖并具备转移能力。随着病情进展，发生骨转移的风险会显著升高，尤其是晚期乳腺癌患者，骨转移发生率可达65%-75%。
