诊断心力衰竭的标准包括临床症状与体征、超声心动图检查、利钠肽水平检测、其他辅助检查。
1.临床症状与体征
存在典型心力衰竭症状，如活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，伴随乏力、下肢水肿、腹胀等；体格检查可见肺部湿啰音（提示肺淤血）、颈静脉怒张（提示静脉压升高）、肝脾肿大，严重时出现奔马律（心脏功能受损的特征性体征），这些表现是初步判断的重要依据。
2.超声心动图检查
这是诊断金标准之一，通过检测左心室射血分数（LVEF）判断心功能，LVEF＜40%为射血分数降低型心衰（HFrEF），LVEF≥50%为射血分数保留型心衰（HFpEF）；同时可评估心脏结构，如心室扩大、心肌肥厚等，明确心衰的病因（如心肌病、瓣膜病）。
3.利钠肽水平检测
检测血浆B型利钠肽（BNP）或N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP），若BNP＞100pg/mL或NT-proBNP＞300pg/mL，结合症状可辅助诊断；该指标还能评估心衰严重程度，数值越高通常提示病情越重，也可用于监测治疗效果。
4.其他辅助检查
胸部X线片可见肺淤血（如肺门阴影增大、KerleyB线）、心影扩大，帮助判断心衰是否合并肺部病变；心电图可发现心肌缺血、心律失常（如房颤）等基础疾病，这些均为心衰诊断的重要补充，有助于明确病因和制定治疗方案。
