早上起床心脏疼的原因可能包括过度劳累、睡姿不当、心肌供血不足、反流性食管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
1、过度劳累
前一天若进行了高强度的体力劳动或长时间精神高度集中地工作，身体处于极度疲劳状态。早上起床时，心脏因之前过度消耗，需要更多能量来恢复和维持正常运转，可能出现短暂的心脏疼痛，休息充足后症状多能缓解。
2、睡姿不当
睡觉时若姿势不良，如长时间趴着睡、蜷缩身体压迫胸部，会影响心脏周围血液循环，阻碍心脏正常舒张和收缩。早上起床后，心脏因之前受压，会出现疼痛不适，调整睡姿后疼痛会逐渐减轻。
3、心肌供血不足
当心脏的冠状动脉发生痉挛或狭窄，导致心肌供血不足时，早上起床身体活动增加，心脏对氧气和血液的需求上升，而供血却无法及时满足，就会引发心脏疼痛，这种情况需警惕心肌缺血。
4、反流性食管炎
反流性食管炎患者，夜间睡眠时胃酸可能反流至食管，刺激食管黏膜。早上起床后，这种刺激可能引发胸骨后疼痛，由于食管与心脏位置相近，疼痛可能放射至心脏区域，让人误以为是心脏疼。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
这是常见且严重的原因。冠状动脉因粥样硬化出现斑块，导致血管狭窄。早上起床后，身体从休息状态转为活动状态，心脏负担加重，狭窄的血管无法提供足够血液，心肌缺血缺氧，从而产生心脏疼痛，即心绞痛。
若经常出现早上起床心脏疼的症状，尤其是疼痛持续不缓解、伴有胸闷、呼吸困难、出汗等情况，应及时前往医院就诊，通过心电图、心脏超声等检查，明确病因，以便尽早治疗。
