手足口病是由肠道病毒引起的常见于5岁以下儿童的急性发热出疹性传染病，多种肠道病毒可致病，有普通和重症病例表现，传播途径包括消化道、呼吸道、密切接触，依据流行病学史、临床表现和实验室检查诊断，治疗主要是对症支持，预防要注意个人和环境卫生，可接种EV71疫苗，儿童是高发人群需家长密切关注，患病儿童要提供舒适护理和合适饮食等。
病原学：多种肠道病毒可引起手足口病，最常见的是柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71），肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂（如高锰酸钾、漂白粉）、甲醛、碘酒都能灭活病毒。
临床表现：
普通病例：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，多在1周内痊愈，预后良好。
重症病例：少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。神经系统表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。呼吸系统表现为呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。循环系统表现为面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
传播途径：
消化道传播：病毒可通过被污染的食物、水等经口进入人体。
呼吸道传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。
密切接触传播：接触患者的口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液等可引起感染。
诊断标准：主要依据流行病学史、临床表现和实验室检查进行诊断。流行病学史方面，发病前1周内有与手足口病患者的密切接触史等。临床表现为符合上述手足口病的症状表现。实验室检查可通过核酸检测等方法检测出肠道病毒核酸。
治疗原则：目前缺乏特效抗病毒药物和特异性治疗手段，主要是对症支持治疗。普通病例一般在家隔离治疗，注意休息，做好口腔和皮肤护理，对症退热等；重症病例需及时住院治疗，给予甘露醇降颅压、静脉输注免疫球蛋白等相应的支持对症治疗等。
预防措施：
个人卫生：教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手、勤换衣、不喝生水、不吃生冷食物等。
环境卫生：保持家庭环境卫生，定期开窗通风，对玩具、餐具等定期消毒。
疫苗接种：EV71疫苗可有效预防EV71感染所致的手足口病，建议6月龄-5岁儿童接种，鼓励在12月龄前完成接种程序，越早接种越好；对于5岁以上儿童，因大部分已感染过EV71，不再推荐接种。
不同人群特点及应对：
儿童：5岁以下儿童是高发人群，由于其免疫系统发育不完善，感染后病情变化相对较快，家长需密切观察儿童的症状表现，一旦出现重症表现的相关迹象，如精神差、肢体抖动等要及时就医。在日常生活中要注重儿童的个人卫生和环境卫生，按时接种疫苗等。
特殊人群护理：对于患病儿童，要提供舒适的休息环境，保持皮肤清洁，避免儿童搔抓疱疹，造成继发感染。在饮食方面，给予清淡、易消化的食物，对于发热的儿童，要注意补充水分，防止脱水。
