儿童白天尿失禁的原因包括发育因素（神经系统发育不完善、膀胱容量小）、疾病因素（泌尿系统感染、先天性泌尿系统畸形、糖尿病）、心理因素（紧张焦虑情绪、不良排尿习惯未纠正）及其他因素（环境变化、药物影响）。
一、发育因素
（一）神经系统发育不完善
儿童的神经系统尚在发育过程中，对于膀胱的控制能力会随年龄增长逐步完善。一般来说，婴幼儿时期（1-3岁左右），神经系统对膀胱排尿的调节功能还不够成熟，可能出现白天尿失禁情况。例如，3岁以前的儿童不能很好地感知膀胱充盈并自主控制排尿，这是正常的生理发育阶段特点，随着神经系统进一步发育成熟，大多可自行改善。
（二）膀胱容量小
儿童的膀胱容量相对较小，年龄越小膀胱容量越小。比如新生儿膀胱容量约为30-60ml，1岁时约为90-150ml，3岁时约为250-300ml，而成人膀胱容量约为300-500ml。当膀胱内尿液达到一定量时，儿童可能还不能及时做出排尿反应，尤其是在活动较剧烈时，就容易出现尿失禁现象，这在年龄较小的儿童中更为常见。
二、疾病因素
（一）泌尿系统感染
泌尿系统感染如膀胱炎等，炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感性增高，使儿童频繁产生尿意，同时可能影响膀胱的正常排尿功能，从而出现白天尿失禁情况。患儿除了尿失禁外，还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，尿液检查可见白细胞等炎症指标升高。例如，大肠杆菌等细菌感染是儿童泌尿系统感染的常见原因，多见于女孩，因为女孩尿道短，容易受到细菌侵袭。
（二）先天性泌尿系统畸形
如先天性尿道下裂、膀胱输尿管反流等。先天性尿道下裂会导致尿道开口位置异常，影响正常排尿；膀胱输尿管反流是指尿液从膀胱逆流回输尿管甚至肾脏，这会破坏泌尿系统的正常防御机制，容易引发感染等问题，进而影响排尿控制，导致白天尿失禁。这类情况需要通过相关检查如超声、造影等明确诊断。
（三）糖尿病
儿童型糖尿病患者由于血糖升高，会出现渗透性利尿，导致尿量增多，若不能及时做出排尿反应，就可能出现白天尿失禁。同时还会伴有多饮、多食、消瘦等症状，通过血糖检测等可明确诊断，血糖升高是其主要特征，如空腹血糖≥7.0mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L等可辅助诊断糖尿病。
三、心理因素
（一）紧张焦虑情绪
当儿童处于紧张、焦虑的状态时，可能会影响对排尿的控制。例如，刚进入幼儿园的儿童，面对新的环境、陌生的老师和同学，可能会产生心理压力，从而出现白天尿失禁情况。这种心理因素导致的尿失禁，在儿童放松心情、适应新环境后可能会有所改善。
（二）不良排尿习惯未纠正
如果儿童在排尿训练过程中没有养成良好的排尿习惯，比如长期使用尿布，没有及时进行自主排尿的训练，或者经常憋尿等，都可能影响膀胱功能和对排尿的控制能力，进而出现白天尿失禁。例如，长期憋尿会使膀胱过度扩张，降低膀胱的敏感性和收缩功能，影响正常排尿。
四、其他因素
（一）环境变化
突然改变生活环境，如搬家、转学等，儿童可能因为不适应新环境中的排尿设施等，而出现白天尿失禁。例如，从家里到幼儿园，幼儿园的厕所布局、使用方式等与家里不同，儿童可能一时难以适应，从而出现尿失禁情况，一般在适应新环境后可恢复正常。
（二）药物影响
某些药物可能会影响儿童的排尿功能导致尿失禁。例如，使用一些利尿剂等药物后，会增加尿量，如果儿童不能及时找到合适的排尿场所，就可能出现尿失禁。但这种情况相对较少见，在用药前医生会评估药物的不良反应等情况。
