背部皮肤瘙痒可由多种因素引起，皮肤疾病因素包括湿疹、接触性皮炎、银屑病、真菌感染等；系统疾病因素有肝胆疾病、肾脏疾病、内分泌疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进症）等；其他因素包含环境因素（干燥气候、污染环境）、生活方式因素（过度清洁、穿着不透气衣物、长期精神紧张），儿童、老年人、妊娠期女性因各自特点也易出现背部皮肤瘙痒，需针对不同情况进行相应护理与治疗。
接触性皮炎：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。背部皮肤接触如某些化纤衣物、化妆品、清洁剂等，可引发接触性皮炎，出现瘙痒、红斑、肿胀、丘疹等症状。其发病机制是接触物作为抗原引起的变态反应，不同个体对接触物的敏感程度不同。
银屑病：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。背部银屑病表现为边界清楚的红斑，上覆厚层银白色鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。研究表明，银屑病的发生与免疫系统异常、遗传因素以及环境因素如感染、精神紧张等有关，背部是常见的受累部位之一。
真菌感染：如体癣，由皮肤癣菌感染引起，可通过直接或间接接触传播。背部感染体癣后，会出现环状或多环状红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，伴有瘙痒。真菌在温暖潮湿的环境下容易生长繁殖，若背部皮肤处于此类环境且皮肤屏障功能受损时，易发生真菌感染。
系统疾病因素
肝胆疾病：如胆汁淤积性肝病，由于胆汁排泄障碍，血液中胆汁酸和胆红素等代谢产物蓄积，刺激皮肤神经末梢，可引起全身皮肤瘙痒，包括背部瘙痒。例如，原发性胆汁性胆管炎患者中，相当一部分会出现不同程度的皮肤瘙痒症状，其中背部瘙痒较为常见。
肾脏疾病：慢性肾功能不全患者，由于肾功能减退，体内代谢废物排泄障碍，尿素等物质可经皮肤排泄，刺激皮肤引起瘙痒，背部也可受累。此外，肾功能不全时体内的一些毒素蓄积还可能影响神经功能，导致瘙痒感觉异常。
内分泌疾病：
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤内葡萄糖含量升高，有利于霉菌生长繁殖，易发生皮肤感染，引起瘙痒；同时，高血糖状态可导致神经病变，使神经末梢敏感性增加，引发瘙痒。背部皮肤在糖尿病患者中也是瘙痒的常见部位之一。
甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，可能会出现皮肤瘙痒等表现，部分患者背部会有瘙痒症状。
其他因素
环境因素：干燥的气候可使皮肤水分丢失增加，皮肤屏障功能受损，导致皮肤瘙痒，背部皮肤也不例外。例如在秋冬季节，空气湿度低，很多人会出现背部皮肤干燥瘙痒的情况。此外，长期处于污染环境中，皮肤接触到有害物质，也可能引起瘙痒。
生活方式因素：过度清洁背部皮肤，尤其是使用碱性过强的肥皂或清洁剂，会破坏皮肤表面的皮脂膜，导致皮肤干燥、瘙痒。穿着不透气的衣物，如化纤材质的衣物，会使背部皮肤长时间处于闷热、潮湿的环境中，也容易引起瘙痒。长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态，可能通过神经内分泌调节影响皮肤的生理功能，诱发或加重背部皮肤瘙痒。
对于儿童患者，由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，相对更容易受到上述因素影响出现背部瘙痒。儿童背部皮肤瘙痒时，应注意避免过度搔抓，选择宽松、柔软、棉质的衣物，保持背部皮肤清洁但不过度清洁。对于老年人，皮肤老化，皮脂腺和汗腺分泌功能减退，皮肤干燥，更容易发生背部皮肤瘙痒，需注意保持皮肤湿润，可适当使用温和的保湿护肤品。妊娠期女性由于体内激素水平变化等因素，也可能出现背部皮肤瘙痒，需谨慎处理，避免自行滥用药物，应在医生指导下进行适当的护理和治疗。
