儿童脑积水可通过合适治疗手段达临床治愈，但受脑积水类型、患儿年龄、伴随其他情况等因素影响，常见手术治疗有脑室-腹腔分流术、第三脑室底造瘘术，术后康复等综合干预也很重要，综合多因素经个体化治疗及术后综合措施可最大程度促神经功能恢复达较好预后。
一、影响儿童脑积水治愈的因素
1.脑积水的类型
交通性脑积水：如果能及时明确病因并进行干预，部分患儿通过手术等治疗后可以取得较好预后。例如，由脑脊液吸收障碍引起的交通性脑积水，在早期通过脑室-腹腔分流术等手术治疗，有可能恢复脑脊液循环的正常状态，实现临床治愈。
梗阻性脑积水：取决于梗阻的部位和程度。如果梗阻部位较易通过手术解除，如第三脑室底造瘘术等针对特定梗阻部位的手术，部分患儿可以获得良好疗效。但如果梗阻部位复杂且难以解除，治疗难度会增大，预后也会受到一定影响。
2.患儿的年龄
年龄较小的婴儿，如果脑积水发现及时且治疗得当，恢复能力相对较强。因为婴儿的脑组织处于快速发育阶段，在解除脑脊液循环障碍后，脑组织有一定的代偿和修复空间。而年龄较大的儿童，脑组织发育已相对成熟，脑积水对脑组织造成的损伤可能更难完全恢复。
新生儿期的脑积水患儿，若能在出生后较短时间内接受手术治疗，临床治愈的可能性相对较高。这是因为新生儿脑组织的可塑性较强，早期纠正脑脊液循环异常有助于减少对脑发育的长期不良影响。
3.伴随的其他情况
合并其他先天性畸形：如果儿童脑积水同时合并严重的颅内其他先天性畸形，如脑发育不良等，会增加治疗的难度，影响治愈的可能性。例如，合并严重脑发育不良的脑积水患儿，即使通过手术缓解了脑积水的状况，但脑发育不良本身会限制患儿的神经功能恢复，难以达到完全治愈的理想状态。
就诊时的神经功能损伤程度：如果患儿在就诊时已经出现了较严重的神经功能损伤，如明显的智力低下、肢体运动障碍等，那么即使通过手术治疗改善了脑积水状况，神经功能的恢复也会受到较大限制，完全治愈的难度较大。但如果神经功能损伤较轻，在脑积水得到纠正后，通过后续的康复等综合干预，有较大可能恢复到较好的状态。
二、常见的治疗方法及对治愈的作用
1.手术治疗
脑室-腹腔分流术：这是治疗儿童脑积水最常用的手术方法之一。通过将脑室中的脑脊液引流到腹腔，由腹腔吸收脑脊液，从而缓解脑积水对脑组织的压迫。对于大多数交通性脑积水和部分梗阻性脑积水患儿，该手术可以有效降低颅内压，改善脑脊液循环，为脑组织的恢复创造条件。如果手术顺利，术后护理得当，很多患儿可以达到临床治愈，即脑积水相关的症状消失，神经功能逐渐恢复。
第三脑室底造瘘术：主要针对梗阻性脑积水，尤其是中脑导水管梗阻等情况。通过在第三脑室底制造一个瘘口，使脑脊液直接从第三脑室流入基底池等部位，恢复脑脊液的正常循环通路。这种手术避免了分流术可能带来的一些并发症，对于适合的梗阻性脑积水患儿，也能有效缓解脑积水，有较高的临床治愈几率。
2.术后康复等综合干预
即使通过手术治疗改善了脑积水状况，术后的康复训练等综合干预也非常重要。对于存在神经功能损伤的患儿，如肢体运动障碍、智力发育迟缓等，需要进行针对性的康复训练。例如，针对肢体运动障碍的康复训练可以帮助患儿恢复肢体的运动功能；针对智力发育迟缓的康复训练可以促进患儿的认知等功能的发展。通过综合干预，可以进一步提高患儿的神经功能恢复程度，增加完全治愈的可能性。
儿童脑积水有较大可能通过合适的治疗达到临床治愈，但需要综合考虑多种因素，并且在治疗过程中要根据患儿的具体情况进行个体化的治疗和干预，同时注重术后的康复等综合措施，以最大程度促进患儿的神经功能恢复，实现较好的预后。
