腋下多汗症的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有生活方式调整（保持清洁、避免刺激性食物）、局部止汗剂使用（铝盐类止汗剂）、物理治疗（电离子透入疗法）；药物治疗有局部用氯化铝溶液、口服抗胆碱能药物（副作用多，特殊情况谨慎用）；手术治疗可选胸腔镜交感神经切断术（成人严重情况保守无效可考虑，儿童一般不建议，有代偿性多汗等风险）。
一、非药物治疗
（一）生活方式调整
1.保持清洁：
经常洗澡，使用抗菌肥皂清洗腋下，有助于减少细菌滋生，因为细菌分解汗液会产生异味。对于儿童，要选择温和的儿童专用抗菌肥皂，洗澡频率可根据活动量调整，一般每天或隔天一次。成年人如果活动量大、出汗多，可能需要每天洗澡。
勤换衣物，尤其是棉质透气的衣物，棉质衣物吸汗性较好，能帮助保持腋下干爽。不同年龄段的人群都应选择合适材质的衣物，儿童活动量大，出汗多，更要注意及时更换衣物。
2.避免刺激性食物：
减少摄入辛辣、刺激性食物，如辣椒、洋葱等，这些食物可能会刺激汗腺分泌，加重多汗症状。对于有不同饮食习惯的人群，都应注意避免这类食物。例如，儿童如果喜欢吃辛辣食物，家长要引导其减少摄入；成年人也要自觉控制。
减少咖啡因和酒精的摄入，咖啡因和酒精也可能促进汗腺分泌。
（二）局部止汗剂使用
1.铝盐类止汗剂：
铝盐类止汗剂是常用的局部止汗产品，其作用机制是铝离子在汗腺导管处形成沉淀，阻塞汗腺导管，减少汗液排出。常见的铝盐类止汗剂如氯化羟铝等。对于儿童，要选择儿童专用的低刺激铝盐类止汗剂，使用时注意避免接触到眼睛等敏感部位。成年人使用时也要按照产品说明正确使用。
使用方法一般是在清洁干燥的腋下涂抹适量止汗剂，可根据多汗情况每天使用1-2次，但要注意不要过度使用，以免引起皮肤刺激。
（三）物理治疗
1.电离子透入疗法：
电离子透入疗法是利用低电流将铝离子导入皮肤，从而达到止汗的效果。治疗时患者需要将腋下浸泡在含有铝盐溶液的水中，然后通过低电流刺激。对于儿童，由于其皮肤较为娇嫩，治疗时要密切关注皮肤反应，控制电流强度和治疗时间。成年人在治疗过程中也要配合医生，如有不适及时告知。一般需要多次治疗才能达到较好的效果，治疗频率和疗程会根据个体情况而定。
二、药物治疗
（一）局部用药物
1.氯化铝溶液：
氯化铝溶液可用于治疗腋下多汗症，其原理是通过凝固汗腺导管来减少汗液分泌。使用时用棉球蘸取适量溶液涂抹于腋下，每天1次，连续使用数天。但对于儿童，要谨慎使用，因为儿童皮肤更敏感，使用前最好先在小面积皮肤上进行测试，观察是否有过敏等反应。成年人使用时也要注意避免接触到周围正常皮肤，以免引起刺激。
（二）口服药物
1.抗胆碱能药物：
如阿托品等，但这类药物副作用较多，如口干、视力模糊等，一般不首选用于腋下多汗症的治疗。不过对于一些特殊情况，如严重多汗影响生活且其他治疗方法效果不佳时，在医生评估后可能会考虑使用。但儿童由于其生理特点，更不建议使用抗胆碱能药物，成年人使用时也需严格遵循医嘱，密切观察药物不良反应。
三、手术治疗
（一）胸腔镜交感神经切断术
1.原理：
该手术通过切断胸交感神经来抑制腋下汗腺的分泌。其效果较为显著，但也存在一定风险。对于成年人，如果腋下多汗症非常严重，严重影响生活质量，经过保守治疗无效时可以考虑。但儿童由于其身体仍在发育，交感神经切断术可能会对其未来的生理功能产生未知影响，一般不建议儿童采用这种手术方法。
2.手术风险：
可能会出现代偿性多汗等并发症，即身体其他部位出汗增多来代偿腋下出汗减少的情况。成年人在考虑手术时需要充分了解这些风险，与医生进行充分沟通后再决定是否进行手术。
