痛经与怀孕痛在发生时间与原因、疼痛部位与性质、伴随症状及针对特殊人群情况等方面存在区别，痛经发生于月经周期相关时段，由前列腺素或盆腔疾病致痛，部位多在下腹，有多种伴随症状，青春期及有原发疾病者需注意；怀孕痛早期因着床等致，中晚期与子宫增大等有关，不同情况伴随症状不同，孕妇需重视相关腹痛情况。
痛经：
发生在月经周期相关时段，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素Fα和前列腺素E含量升高是导致原发性痛经的主要原因，子宫内膜前列腺素含量增高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，常见于青春期女性，与年龄、生活方式等有关，比如部分女性经期过度劳累、精神紧张可能诱发或加重原发性痛经；继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，像子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，这些疾病会改变子宫的正常结构和功能，导致痛经，其发生与既往病史等相关，如有盆腔手术史等可能增加患继发性痛经的风险。
怀孕痛：
一般在怀孕早期可能出现，原因较多。受精卵着床时，少数女性会有轻微的下腹部刺痛或隐痛，这是正常的生理现象；怀孕中晚期，随着子宫增大，子宫圆韧带被牵拉，可能会出现下腹部一侧或双侧的牵涉痛；另外，若发生先兆流产或宫外孕等情况也会引起腹痛，宫外孕时胚胎着床在子宫以外的部位，如输卵管等，随着胚胎生长，会导致输卵管破裂等，引起剧烈腹痛，这种情况与怀孕后的激素变化、胚胎着床位置等因素有关，有怀孕计划的女性需关注自身情况，如有月经推迟等情况需及时排查是否怀孕及怀孕相关状况。
疼痛部位与性质
痛经：
疼痛部位多在下腹部耻骨联合上方，疼痛性质多样，原发性痛经通常是痉挛性、阵发性疼痛，继发性痛经的疼痛性质可能因原发疾病不同而有所差异，比如子宫内膜异位症引起的痛经，疼痛可能呈进行性加重，且疼痛程度可能较剧烈，部分患者还可能伴有腰骶部酸痛等。
怀孕痛：
着床时的疼痛多为下腹部轻微的隐痛或刺痛，位置不固定；子宫圆韧带牵拉痛一般是下腹部一侧或双侧的牵拉样疼痛；而先兆流产引起的疼痛多为下腹部坠痛，伴有阴道流血等症状；宫外孕引起的疼痛多为一侧下腹部撕裂样疼痛，疼痛较为剧烈，且病情危急。
伴随症状
痛经：
除了下腹部疼痛外，可能伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等全身症状，原发性痛经的全身症状相对更常见于年轻女性群体，生活方式不健康可能加重这些伴随症状；继发性痛经除了原发疾病相关表现外，也可能有上述全身症状，且可能因原发疾病影响月经，出现月经经期延长、经量增多等情况。
怀孕痛：
着床痛伴随症状较轻，可能仅有轻微不适；先兆流产除了下腹部坠痛外，阴道会有少量流血，血液颜色多为暗红色或血性白带；宫外孕除了一侧下腹部撕裂样疼痛外，常伴有不规则阴道流血，出血量一般较少，呈点滴状，色暗红，还可能伴有晕厥、休克等表现，尤其宫外孕破裂时，休克症状较明显，这对孕妇的健康威胁较大，需紧急处理。
针对特殊人群的情况
痛经：
青春期女性是痛经的高发人群，在经期要注意保暖，避免受凉，保持良好的生活作息，避免过度劳累和精神紧张，有助于缓解痛经症状；对于有继发性痛经的女性，如有子宫内膜异位症等疾病，需积极治疗原发疾病，在生育计划等方面需根据病情与医生充分沟通，比如病情较重可能影响受孕，需要评估后选择合适的治疗或备孕方案。
怀孕痛：
孕妇属于特殊人群，怀孕早期出现腹痛需高度重视，及时就医排查宫外孕等异常情况；怀孕中晚期出现子宫圆韧带牵拉痛一般是生理性的，但如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常，如阴道流水等，也需及时就诊；有既往不良孕史的女性，再次怀孕时更要密切关注腹痛等情况，加强产检，以便及时发现问题并处理。
